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膝骨关节炎是指膝关节骨性关节炎,即膝关节软骨的非炎症性退行改变,俗称“长骨刺”、“骨质增生”,是由于多种原因造成的关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。主要表现为关节疼痛、运动受限,严重者可出现关节畸形。
随着社会人口结构的变化,老年人口占比增加,越来越多的老年人开始出现膝骨关节炎的问题。
为了减轻广大膝骨关节炎患者的痛苦,提高生活的幸福指数,山医院王卫国学术团队聚焦关键领域,联合攻关,立足膝骨关节炎中西医协同诊疗康复体系构建与应用,大大提高膝骨关节炎患者的生活质量。
王卫国,医学博士,研究生导师,山东省优秀科技工作者,齐鲁卫生与健康领军人才。主编专著及教材6部,主持课题15项,发表论文40余篇(SCI论文10篇),获国家发明专利9项。获山东省科技进步二等奖等省部级成果奖励7项。荣立集体三等功、个人三等功各1次。在膝骨关节炎领域,带领团队从诊断、治疗到康复攻克了多个难题,取得重要理论创新和技术突破,最终完成了膝骨关节炎的中西医协同诊疗康复体系的建立,并广泛应用于临床。这项成果规范了诊疗流程,提高了膝骨关节炎患者的生活质量,推动了跨区域技术合作,社会效益显著。
以古鉴今,实现膝骨关节炎中医认识新突破
中医学没有明确提出膝骨关节炎的病名,在古代诸多中医典籍中均有类似本病的记载,可见“膝痹”、“鹤膝风”、“白虎风”、“老寒腿”、“历节风”、“穿骨流注”、“柳拐子病”、“骨痨”、“流痰”、“缓疽”等称谓。病名多样复杂,涉及病证交叉。从膝骨关节炎病因病机和临床症状来看,该病当属中医学“痹病”范畴,《中藏经·论痹》曰:“痹者闭也。五脏六腑,感于邪气,乱于真气,闭而不仁,故曰痹。”“骨痹者,乃嗜欲不节,伤于肾也,肾气内消……则精气日衰……邪气妄人。”提出骨痹是由于起居、饮食不节,内伤于肾,肾为先天之本,肾气耗伤导致精气不足,骨节失养,继而引起骨节疼痛。王卫国教授带领团队成员,加深对传统中医古籍的挖掘和理解,提出了膝骨关节炎基于中医理论的发病机制,阐明了“从筋到骨”的病理演变过程,并根据疾病发展的阶段制定了不同的治疗原则,为膝骨关节炎的整体施治方案确立了客观依据,为膝骨关节炎的中西医协同诊疗康复体系的建立奠定了基础。
融会贯通,聚焦防治膝骨关节炎的药物研发
膝骨关节炎是以关节疼痛、运动受限为主要症状的疾病,中医理论认为,其诱因可分为两种,一者为外因,《素问·痹论》有言:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜为着痹也”,即环境因素。二者为内因,人体随着年龄的增长,肝肾精气逐渐衰退,而肝主筋、肾主骨,肝肾不足则筋骨失所养,就可导致病变的发生。总而言之,膝骨关节炎病因复杂,病程极长,难以取得较好的疗效,临床用药面临巨大挑战。王卫国团队基于创新的膝骨关节炎发病理论,深耕临床一线,通过对大量患者进行辨证论治,总结了宝贵的用药经验,形成了针对膝骨关节炎的中药方剂,并根据疾病不同的阶段特点制定了药物加减规则,最终完成了膝骨关节炎的中西医协同诊疗康复体系中的中药矩阵,使不同病因、疾病不同阶段的患者都可以应用针对性药物,提高了患者的治疗效果。王卫国团队还将临床常用的中药方剂制成了中成药制剂,使患者用药更加方便。在中医理论与临床应用中取得了显著成果的同时,王卫国团队在机制研究领域也进行了深入探索,阐明了中药治疗膝骨关节炎的药效作用机理,探明了治疗膝骨关节炎的药物作用靶点,为药物研发奠定了基础。多方发力,数管齐下,加快了膝骨关节炎的中西医协同诊疗的创新发展脚步。
康养结合,创新膝骨关节炎康复治疗新途径
膝骨关节炎病程极长,在疾病的不同阶段症状区别极大,针对这一特点,结合不同阶段的治疗原则,王卫国团队将膝骨关节炎的治疗分为五个阶段,在不同阶段应用不同的治疗方法,中西医各有所长,各司其职,共同为膝骨关节炎患者的健康着想,体现了中西医结合的特色。针对极重型膝骨关节炎,王卫国团队创新了多项膝骨关节炎的康复技术,研发了一种模拟膝关节软骨荷载的检测装置及方法,为患者提供针对性康复方案,发明了一种减缓膝关节软骨损伤的下肢外骨骼机器人及使用方法协助患者活动,发明了一种自发热膝关节调温包存储箱,方便患者使用膝关节外用药物等,助力患者的康复治疗,提高患者的幸福指数。
王卫国团队取得的各医院、医院、浙江中医院、医院、医院医院推广应用,推动中西医协同诊疗膝骨关节炎康复体系构建与应用,临床治疗余例,临床治愈率达88.74%-91.62%。改善了膝骨关节炎患者的关节功能障碍,使膝骨关节炎的治愈率大幅提高。
面向健康强省重大战略需求与老龄化科技应对,聚焦膝骨关节炎的中西医“预防-诊断-治疗-康复”这一关乎国民身体健康的难题,王卫国团队从基础研究、防治技术攻关、临床转化等方面布局,坚持预防为主、中西医并重,丰富了相关理论,提出了相应的治疗方法,最终形成了膝骨关节炎的中西医协同诊疗康复体系,推动了中西医结合防治膝骨关节炎技术进步,促进了行业的传承创新发展。
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