自1月1医院皮肤风湿免疫科在州内率先开展风湿性疾病关节超声检查技术以来,至今已为20余名有临床症状的患者实施了该项检查,均检查出相应的关节病变,对他们的早期诊断、监测治疗反应均有着重要意义。
风湿性疾病是一组肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织、肌肉、肌腱、韧带等的疾病。传统X线检查所发现的骨骼、关节的结构改变比较特异,但对早期病变的检出敏感性较差,对软组织损伤的判别也无太大帮助;CT检查的敏感性更好,但却不能提供滑膜炎症等活动性病变的信息;核磁共振成像技术对骨关节炎系统的早期病变敏感,无辐射,成像质量好,但检查费用高,时间长。
近年来,随着彩色多普勒、能量多普勒、宽景成像、三维超声等成像技术的不断进步,肌肉骨骼超声在风湿科中的应用也日益广泛。超声检查可清晰地显示关节腔、关节滑膜、滑囊、关节腔积液、关节软骨厚度、肌肉、肌腱厚度、光滑度及形态等,彩色多普勒血流显像和彩色多普勒能量图能直观地检测关节组织内血流的分布,反映滑膜增生的情况,并具有高度的敏感性。因此,关节超声检查可以发现炎症时的滑膜增厚及病变早期出现的骨侵蚀、骨赘病变等,能够实时观察肌肉、肌腱的运动情况,对局部病灶进行定位,引导穿刺,对多种炎性关节病的早期诊断、监测治疗反应均有重要意义。
(韦光伟)
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