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“近20年来,我国关节疾病的发病人数不断攀升,其中骨关节炎是最常见的一种关节疾病。大众对骨关节炎的认知存在偏差,对关节炎及其危害性的认知程度有待提高,而骨关节炎在日常生活中已经非常常见。目前我国60岁以上老人中,就有一半以上患有该病。年轻人由于运动不当、外伤导致的骨关节炎也越来越常见,骨关节炎已经出现了低龄化的趋势。”
蒋青
主任医师教授
医院
1什么是骨关节炎
通俗讲就是百姓说的关节的老化或者是长骨刺;从医学上来讲,就是关节表面的一层白色软骨受损磨坏,磨坏后随着出现的症状。
2骨关节炎发病特点以下几类人群容易发病体重大有遗传背景不适当运动方式受过创伤3关节炎症状
早期症状不明显。例如上下楼梯出现关节疼痛,爬山或是长途旅游后关节发生疼痛;当进一步发展时,会出现走路疼痛,说明涉及关节退变的程度或者范围就比较广了。典型特征静息痛(病人休息时间长了,例如久坐后腿部出现不舒服,需要站起活动,症状会得到缓解,当负重时间长后又出现症状)。
4关节炎危害
根据最新研究,如果关节炎病人因为疼痛不能行走,其心血管系统的发病率会明显增加,也就是说心血管疾病的死亡率也会增加。医院林剑浩主任的一项研究成果显示,如果下肢骨关节炎患者,行走能力不足一公里的患者,心血管疾病死亡率明显高于下肢走路超过一公里的人(死亡风险为行走能力大于一公里的1.9倍)。
5如何从生活习惯和饮食方面有效预防骨关节炎不爬山少爬楼梯。
注:并不是绝对。因为爬山或是一些户外运动对心血管系统时有利的,当关节有疼痛的症状时,要适当控制;如果你属于低风险患病人群,适当做这些运动也是可以的。
控制体重
由于体重大对关节、心血管系统都有影响,体重要控制。
出现关节外伤要及时治疗
很多关节外伤往往是韧带损伤,是可以治好的。但如果损伤没有治疗好出现并发症,后期是会对我们关节产生影响的。
增强骨头强度的饮食、硫酸氨基葡萄糖药物
饮食上,到了一定年龄后,可以食用一些增加骨头强度的食物比如钙,从而增强对我们关节的支撑;另外一些药物例如硫酸氨基葡萄糖,对关节炎也是很有帮助。
6骨关节炎该如何应对、治疗
一旦出现症状,医院进行确诊。确诊最常见的方法即X光片,当普通的X光片出现骨关节炎的时候,一般关节炎不是非常早期。所以当有症状时(比如上下楼梯疼痛时)可以拍摄核磁共振确诊。
治疗分三个阶段
非药物治疗:
控制体重,做理疗、做热敷
药物治疗:
药物一般是营养软骨的药物或是保健品;其次是消炎镇痛、消肿
手术:
微创:针对早期骨关节炎或合并有半月板的损伤、有游离体症状的病人,使用关节镜来做。
关节置换:晚期疼痛不能控制,甚至出现严重畸形(例如疼痛到无法走路,依靠轮椅或是夜里出现疼痛)。
专家提示
骨关节炎从预防、治疗都是分不同等级不同对待。总的来说是老年病,和我们年龄、体重、运动方式也相关的,不同阶段有不同的疗法来解决病人疾病困扰。对已经确诊为骨关节炎的病人,要高度重视。要做到尽早发现,规范治疗,阻断病情,防止恶化。
专家介绍
蒋青
主任医师教授博导医院运动医学与成人重建外科主任,国家杰出青年,国际关节炎协会理事、中华医学会运动医疗分会副主委,中国医师协会运动医学医师分会副会长,江苏省医学会运动医疗分会主任委员,江苏省医学会骨科分会副主任委员。
专长:关节镜术、高难度全膝关节置换术和高难度全髋关节置换术,治疗膝关节骨性关节炎髋关节骨性关节炎和股骨头坏死,现每年开展关节外科手术例数局江苏省首位。获省科学技术进步奖2项、省卫生厅新技术引进奖4项、市科学技术进步奖2项,目前在研国家级科研项目5项,省市级科研项目6项。目前主攻方向为人工关节外科技术、关节软骨修复的基础与临床研究以及人工关节术后感染的手术治疗。
出诊:中山路号医院周二下午,周五下午
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