膝骨性关节炎治疗新进展骨软骨移植技术

-3-22医院“关节之家”俱乐部

膝骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病在中年以后多发。

临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。早期多表现为关节异响、酸软无力、疼痛，尤以上下台阶及蹲下站起时明显，以后症状逐渐加重，甚至出现关节肿胀，活动障碍。往往休息后症状减轻，走路过多之后加重。

骨性关节炎的发病无地域及种族差异。年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素可能与本病的发生有关病的发生有关。

近日医院运动医学科为一例年轻膝骨关节炎患者实行了山东省首例关节镜下骨软骨移植技术，获得了满意的疗效。该技术的开展，标志我院在膝骨性关节炎保膝治疗方面又迈向新台阶，医院的前列。

这种技术是采用膝关节非负重区作为供区，获取一定数量和大小的柱状骨软骨块，植入软骨全层缺损区。自体骨软骨移植由于可以获得以透明软骨为主的修复结果，愈合速度也比较快，为年轻的骨关节疾病患者提供了新选择。

手术中首先应用关节镜探查膝关节内部情况，选用圆柱状的测量棒确定所需移植物的个数和直径，然后选取合适大小的取材器垂直于供区关节面获取长度10～15mm的柱状骨软骨块。应用另一个直径稍小的取材器在受区制造一个圆柱形的骨软骨孔洞，并与柱状骨软骨块的长度、直径和角度相匹配。将柱状骨软骨块植入骨洞，直至只有末端可见，然后用嵌入器轻轻敲压移植物，直至其表面与周围的关节面平齐，术后患者轻负重4周，待股四头肌肌肉力量和本体感觉恢复后，可以进行体育运动。

我院运动医学科致力于膝骨性关节炎的阶梯性手术治疗，在张振鹏主任带领下，科室人员多次赴北京、医院进修学习，根据患者骨关节炎发展的不同程度，选取不同的治疗方案，在潍坊地区率先开展了膝骨性关节炎的胫骨高位截骨术、膝关节单髁置换术等保膝手术治疗，均取得了满意疗效，尽可能为患者保留了膝关节功能，为广大骨性关节炎患者带来了福音。

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