不可否认，疼痛是一种极不舒服的感觉，它让我们坐立不安，备受煎熬，恨不能将其除之而后快，但疼痛又是上帝赐予人类最好的礼物，它让我们更好地感知自我，远离各种危险伤害。倘若我们的疼痛感觉消失，那么许多意想不到的损伤便会接踵而来。
正如今天所要讲的夏科氏关节病，它是一种因为失去了神经感觉所导致的关节病变，又被称为无痛性关节病、神经性关节病或神经营养性关节病。其发病机理主要有：
①中枢或周围神经性疾病导致患者失去关节深部感觉，不能自觉调整肢体，导致关节长时间遭受比正常情况大得多的撞击、震荡和扭转等过度磨损从而引起损伤；
②由于神经营养障碍，破损的软骨面、骨端骨、韧带及周边软组织不能有效修复，导致新骨形成杂乱无章，甚至出现骨端破碎吸收、关节迅速磨损破坏、关节囊和韧带松弛等；
③在感觉神经损伤同时，相关的交感神经亦可丧失功能，引起其支配区域的血管扩张、充血和破骨细胞活性增强，进而加速骨吸收、溶解、碎裂。
上述因素联合作用，最终导致关节半脱位或完全脱位，甚至整个关节完全破坏。
夏科氏关节病主要的原发病常见于脊髓空洞症、脊柱脊髓损伤、脊柱脊髓膨出、糖尿病性神经病、先天性痛觉缺失、脊柱裂、麻风病、中枢神经系统梅毒、系统性红斑狼疮等疾病。
其临床表现主要在于病变关节逐渐肿大、不稳、积液，关节穿刺可抽出血样液体。但肿胀的关节多无疼痛感觉或仅有轻微胀痛感，而关节活动及功能受限不明显。
病变关节做X线检查，早期可见关节周边软组织肿胀，骨端致密，晚期关节显示不同程度的破坏，关节间隙狭窄，骨端致密，出现病理骨折、关节内游离体、骨质吸收、关节退变、骨赘和新骨形成，以及关节脱位与畸形。
目前对于夏科氏关节病的治疗主要有以下几点：
①对于不同的病变关节应有不同的治疗措施，若为上肢关节病变则应避免用力工作，若是下肢关节病变，则尽量减轻负重。
②对于破坏较重关节（如膝、肘和脊柱部位）可佩戴外支架保护，对于青壮年病人膝、踝关节破坏严重者可作关节融合术。
③若足部病重且溃疡不愈者可作截肢术。
④总之，减少患肢的活动和外支架保护是常用的有效方法。
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