骨关节炎(osteoarthritis,OA),又名骨关节病,退行性关节病或偶称肥大性关节炎,是一种严重危害中老年人生活运动的常见关节病变。其病理特点为关节软骨损伤、关节边缘、软骨下及软骨周围骨反应性增生,主要临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、肿大伴关节活动受限。
骨性关节炎有哪些发病因
长期的关节劳损:慢性劳损如关节负荷过重,是关节退变的最常见原因。关节面上长期承受过大的负荷,如长期背负重物使髋、膝关节劳损;或者关节上承受不大但很有害的应力,如剪切应力,也很容易导致软骨磨损退变。
关节的急性损伤:急性创伤致关节内骨折、脱位,如股骨头骨折、胫骨平台骨折等,骨折难以完全复位或复位不佳,导致关节面不对称和关节畸形,可引起软骨的增生修复失常,关节的退行性变;关节面畸形,如髋关节可因骨骺滑脱而发生脱位,在膝关节发生膝内外翻,使应力传达异常,也可使关节受损。
体重过重:肥胖可能引起骨关节疾病,多发生在可活动的关节,如膝关节,其次可影响髋关节及手指关节等。骨性关节炎在肥胖妇女中比肥胖男性中发生率要高。对一组中年妇女的研究表明,肥胖者患双膝骨性关节炎的危险性比普通妇女高!减肥是否能改善已经出现的骨性关节炎,目前还不能肯定,然而减肥肯定可以预防骨性关节炎的发生。有一项研究表明,10年内减肥5公斤,可以使骨性关节炎的发病危险降低50%。
如何预防骨性关节炎有效
尽量少提重物。所提物品的重量以不超过体重的10%为原则。骨性关节炎病人,最好也不要常抱或背负小孩。
骑自行车时,要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响,应加以克服。
注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,工作时下蹲好改为低坐位,长时间坐着和站着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。
多晒太阳。除了日常运动,还要多晒太阳,每天与紫外线接触20~30分钟。因为阳光可将维生素D活化为维生素D3,增加钙质吸收,有效防止骨质流失,延缓关节老化。
有合理的生活和工作方式:平时饮用牛奶(少量多次),多晒太阳,必要时补充钙剂。应调整劳动强度或更换导致症状加重的工种,消除或避免不利因素,如剧烈运动。
减肥。减肥是直接减少关节损伤的有效方法。体重超重,会增加关节的负重。尤其是肥胖的中年妇女,因臀围较宽,使大腿的四头肌作用力方向出现偏差,易形成一股向外的拉力,压迫膝盖骨,加速膝关节的磨损和退化,造成关节炎。
吴坚
副主任医师
医院矫形骨科
出诊时间周二全天、周四上午擅长疾病膝关节炎的早期干预和关节置换,下肢畸形矫正,髋关节炎,股骨头缺血坏死
长按
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