案例:26岁的重庆小伙张先生,毕业后就在广州一家公司上班。3年前偶然发生右膝关节痛,小张只当是长时间伏案工作,导致膝关节劳累所致,并没当成一回事。年公司组织体检,结果显示小张“血尿酸值”偏高,体检医生提醒定期复查“血尿酸”。小张很快遗忘了这个不“起眼”的体检指标。直到今年开始,小张右膝关节逐渐出现肿胀,到小型骨科门诊就诊,骨科医生给做了右膝关节X线检查,给出的报告是“右膝关节退行性骨关节病”。他只是到卫生所做了几个疗程的针灸,感觉有所缓解就没有重视了。直到今年4月份,小张膝关节肿胀得厉害,连走路都很困难。这时,医院就诊,接诊医师检查发现“小张的膝关节肿胀得像气球一样、相关检查提示小张的右膝关节几乎大半骨头已严重损毁了”,诊断为“痛风性关节炎”。若再不及时就诊治疗,等待他的极有可能是“人工关节置换”的手术。庆幸的是小张经过降尿酸等治疗后双下肢能够逐渐伸直、活动。
值得我们思考的是,为什么被普遍忽视的膝关节痛,何以发展成需要“人工关节置换”这么严重?所谓“老人病”的关节炎,怎么会出现在年轻人身上?
人们对关节炎存在一种误解,认为关节炎就是一种老年病。其实多数关节炎并不是一个独立的病种,而往往是某种风湿性疾病的表象,非独立病种的关节炎,在现代年轻人身上尤为明显。
因为现在的高热量饮食和不健康的生活方式,痛风患者近年也逐渐年轻化,而起病越早,恢复也就越差,一旦不及时明确诊断并接受规范有效的治疗,很容易致残甚至致命。高热量饮食及不健康生活方式很容易导致高尿酸而引起痛风性关节炎,沿海地区更是高发,食入过多的海鲜产品很容易导致尿酸高,而尿酸高恰恰是痛风的主要原因。所以建议我们现代人应注重生活方式及饮食,重视我们的健康。
除痛风关节炎外,年轻人关节炎的另一常见疾病就是强直性脊柱炎,这与遗传免疫有非常大的关系。因此建议我们年轻人一旦患有关节炎,就要警惕有没有其他的症状,比如腰痛、皮疹等,应高度注意是否存在痛风或者强直性脊柱炎,一定要做到早诊断、早治疗,防止致残。
对于患有痛风性关节炎和强直性脊柱炎以及伴有关节炎的其它风湿免疫性疾病患者,目前还没有完全可以根除的药物,所以千万不要相信所谓的秘方偏方,以免耽误最佳治疗时机。
(骨科:庞帮镭小编余琼阳)
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