发病情况不同
骨性关节炎在老年发病大于55岁年龄组发生率高达80%，与年龄、性别、肥胖等有密切关系，50岁前男性发病率高于女性，50岁后女性高于男性。
风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。
类风湿关节炎以中年女性多见。
病因不同
骨性关节炎的影响因素主要是后天的，如肥胖、劳损、创伤、关节畸形等，也有先天性关节异常导致的。
风湿性关节炎是链球菌感染造成。
类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性。
疼痛部位不同
骨性关节炎一般只局限在骨、关节，除由于骨增生压迫神经和血管的继发症状外，不直接影响其它脏器。
风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。
类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
实验室检查不同
骨性关节炎一般无特异性的血液学变化。
风湿性关节炎抗O高。
类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。
风湿性关节炎外周血白细胞计数升高、血沉增快和C反应蛋白升高。
治疗不同
骨性关节炎的治疗时间较短，可按照医生叮嘱服用药物，休息后疼痛可减轻或自行缓解。
风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。
类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
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