大家好,我是你们的朋友骨科荆琳医生,今天给大家讲一个病例非常有意思,一位大爷今年70岁了。他从50多岁的时候就开始腿疼,怎么引起的腿疼,因为喜欢运动。发现腿疼以后,他竟然没选择任何的方法治疗,他该走路还是走路,该散步还是散步,该旅游还是旅游,那膝盖疼怎么办?忍忍吧,就是忍而已,又没多疼,又没到不能动的那种地步,并且这位大爷,一点儿也不娇气。那么转眼之间,十几年过去了,他现在的情况怎么样呢?
膝关节变形啦,变形到什么程度?用他的话说,如果把两个脚并拢,两个膝盖之间的距离有一圈头,这是什么呢?罗圈腿呀。除了这个还有什么呢?他还能走路,他每天走个两三公里没问题。再走感觉疼的就厉害啦,但是70岁了,并且他家住的是五楼,没有电梯,他每天买菜、做饭、散步、运动,就靠两条腿上下五楼。大家看这个患者怎么样呢?
我通过这个患者想给大家说明两个问题,第一个问题,膝关节疼不要静养,不是说一疼就不能动了,这位大爷能保持这样的状态靠的是什么?靠的是他没有在家静养。咱举过多少这样的例子,别说你腿疼,就是腿不疼的人,别说你70岁,那么你20岁、30岁,你在家躺三个月,你看你身上还有力量没有,你看你的腿还有力量没有,所以说像这样的,尤其是慢性劳损这样导致的腿疼,静养不可取,一个是腿的伤害,还有一个对你心肺功能的伤害,气血都不足,那腿靠什么好呢?
如果你胡乱的治疗,还不如不治,我们知道在干事业的时候,有的时候需要试错,也就是你旷日持久的拖沓,不做迟疑,你还不如做一下,做错了我们再调转方向,再重做吗?
这是做事情的一个态度,但是治病不是这样。因为治病有的时候错了,不给你反悔的机会,比如说有的患者因为膝关节病,我就吃药,吃药最后造成的肝肾损害,甚至是胃出血。甚至是肝衰竭、肾衰竭,那么你说这个还有回头路吗?没有了,再比如有的人就做了手术,这样的年轻人说半月板损伤,做了手术,最后产生的结果遗恨终生,
你是运动员,你再也不能驰骋赛场了。
你喜欢跳舞,发现你再也跳不成舞了。
因为什么呢?因为这个不该做,他是软组织的损伤,你非拿出白板来说事儿,那产生的结果是灾难性的,没有回头路的,所以在医疗上,除非到没有路可走,无路可走的情况下,有的时候死马当活马医,那这样的一个小病就不允许我们这样去做,因为这样的风险有的时候你承担不得,你不能拿你的一生作为代价,尤其是对于膝关节,对我们的重要性不言而喻。
所以说,通过这位大爷这个例子,我们可得到这样的一个结论,但是我在给大家提示一下,你说这位大爷就成了罗圈腿,我再问你。你们说他半月板损伤了没有?那肯定就磨损得不成样子了,你说他髌骨软化没有,髌骨磨损了没有,从外观上看着就变形了,何况里面呢,所以说它交叉韧带肯定撕裂了,他半月板肯定磨得不成样子了。
但是依然不影响他70岁上下五楼走两三公里,你能想象得到吗,但是反观一些膝关节病患者,他刚开始疼,查出来一点儿交叉韧带的损伤,惶惶不可终日,好像天塌下来一样。我说了,我们这个身体有很大的自我修复能力,也有一个容错的空间。这个例子是什么呢?比如说当一个人主动脉。堵塞50%的时候,可能还浑然不觉,堵60%的时候,可能是刚刚有点儿感觉,有的朋友就说了我这主动脉这么重要,心脏都50%,那是不是很害怕?不用害怕,所以说当我们年龄的增大,谁的主动脉也会堵塞,谁也不可避免。
所以遇到这样的情况,我们必须要明白病因,这位大爷的病因喜欢运动。我们必须要明确它的症状,治病不要只看片子,一定要查体,
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