故事的开始是这样
老年人上了年纪很容易腿脚不好,腿疼、腰酸,小毛病不断。李阿姨便是如此,现年已经71岁的她,9年前因为跌倒,膝关节间断性疼痛,长距离行走、上下楼等行为均会引起膝盖剧痛,在休息时能得到一定好转。李阿姨近四年来按时注射玻璃酸钠以缓解疼痛,保证日常的生活质量。并且在9个月前进行了“关节镜下膝关节修复术”,右膝关节疼痛稍有好转。
请输入标题abcdefg
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然而近4个月由于膝关节过度负重,疼痛剧烈。
双膝X片显示李阿姨罹患:
双髌骨关节退行性骨关节病。
(李阿姨看上去很年轻,有木有~)
康复治疗前评估结果如下
右膝关节疼痛VAS评分:休息4/10分;活动7/10分
(严重影响日常生活)
膝关节主动活动度ARPM:0~°(受限)
膝关节被动活动度PROM:0~°(受限)
右膝关节屈曲肌力3+/5(弱)
PPME评分11/12分(站立平衡欠佳)
活力指数4/10分(下肢力量、移动性、平衡欠佳)
Tinetti步态平衡评分21/28分(中跌倒风险)
Berg平衡评分47/56分(中跌倒风险)
日常生活能力评分MBI:85
站立耐受Endurance:5-10分钟
步行耐受Endurance:5-10分钟
可以看出,李阿姨的状况并不是很好,右膝已经严重影响到了日常生活,并有中度跌倒的风险。
为此制定了相应的康复治疗计划,使得她的生活可以进入正轨。
其中主要的物理治疗和作业治疗包括:
疼痛管理控制、肌力训练、平衡协调训练、步态调整、ADL训练,另外通过独立性锻炼来增加她膝盖的耐力和力量,ibalance平衡训练系统来提高平衡能力,独特的水中运动疗法来提供整体的控制能力。
问题
目标
康复治疗方案
好处
疼痛
减轻疼痛
超短波、电疗、冰敷
能进行更多日常活动
肌肉力量不足
增强肌力
肌力训练、肌肉收缩时序训练、水疗
减轻关节压力,避免疼痛
炎症
消炎
消炎
减轻疼痛
关节活动受限
增加关节活动度
关节松动术
达到日常生活所需活动度
平衡不足
提升平衡能力
提升平衡能力
降低跌倒风险
步态纠正
步态纠正
步态训练
改善关节受压,纠正
力线,降低跌倒风险
ADL
提高日常生活能力
ADL训练、团体活动
能完成更多日常活动
(详尽的计划和目标)
(水中治疗)
(专业评估及治疗)
通过一段时间全方位的治疗后,李阿姨的状况得到很大程度的好转,我们来对比下数据。
很显然,每一项的能力都有了极大的提升,原本只能站几分钟就要休息,如今2个小时都没问题了,走路1个小时也是小case。这段时间的康复着实给李阿姨的生活起到了关键的作用,再也不用担心因为腿疼而走不动道了。
李阿姨很开心地站着跟大家合影!(70多岁的李阿姨身材很不错呀!)
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