风湿病是骨科常见的一种病,风湿病的含义一般是指与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫性疾病,它主要累及心脏和关节,常伴有发热。风湿性关节炎主要指这类关节炎,而各种原因所致的骨关节、肌肉、肌腱、韧带、滑囊等多种组织的病变,则不应包括在风湿病的范围。
风湿病人发病前1~3周常有咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染史,而后出现发热、关节炎、心脏炎、皮下小结和环形红斑。关节炎在急性期的发生率为75%,典型的表现为游走性关节,由一个关节转移到另一个关节,其特点多为肘、膝、髋、踝、肩、腕等大关节且对称发生,关节局部红、肿、热、痛,但不化脓。肩关节常被累及,并扩展至肩峰下滑囊和肱二头肌腱的腱鞘。一般急性炎症症状持续2~4周消退,一个关节症状消退,另一个关节的症状又可出现,也有几个关节同时发病的。急性炎症消退后,关节功能完全恢复,不遗留关节强直或畸形,但常反复发作,有时伴发心脏炎。血象中的白细胞可增高,抗“O”阳性,血沉增快。
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