北京治白癜风的医院哪家好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824
类风湿关节炎（RA）的治疗以实现疾病缓解或达到低疾病活动度为目标。但是实际上，临床情况往往更加复杂，关节外器官的损伤防护也同样不能忽视。例如，有荟萃研究已经表明，与一般人群比较，RA患者的心血管疾病（CVD）患病率增加了50%，并成为RA患者主要的死亡原因。
新一期“类风湿线上诊疗新思路项目——风雅学院”以RA的心血管保护为主要议题展开了讨论。哈尔滨医院风湿免疫科主任李洋教授担任本场活动的主席并做了主题报告“RA长期管理中的心血管保护”，西安医院李学义教授和医院刘志纯教授担任点评嘉宾，医院彭琳一医生、西安医院赵心蕊医生以及医院刘志纯教授和温健医生分别分享了实际病例的诊疗体会。究竟应该如何做好RA的长期管理，心血管风险如何控制？听一听专家们怎么说。
主席及主讲嘉宾李洋教授
点评嘉宾
李学义教授
点评嘉宾
刘志纯教授
IL-6与RA炎症及心血管疾病风险相关
白细胞介素6（IL-6）是一种多功能的细胞因子，在细胞内通过两种信号途径——经典信号转导和反信号转导途径发挥作用（图1），在体内具有广泛的生物学效应。研究证明，IL-6与炎症、代谢调节和紊乱、心血管合并症等相关。
图1IL-6信号转导途径。细胞内的IL-6信号转导是通过将IL-6/IL-6R（经典信号，左侧）或IL-6/SIL-6R（反信号，右侧）结合到gp来启动的。二聚化后gp中酪氨酸残基的磷酸化导致三种gp信号途径的激活：JAK/STAT途径（中间）、SHP2/MAPK途径（左侧）和PI3K/AKT途径（右侧）。
抗IL-6受体药物托珠单抗可以通过竞争性与IL-6结合，从而阻断IL-6/IL-6R和IL-6/SIL-6R两个信号通路，逐渐达到疾病的临床缓解，在抗炎和糖代谢及心血管保护方面发挥作用。
RA患者存在传统心血管疾病
风险因素外的其他危险因素
RA的常见并发症中，心血管疾病位列第一。美国一项调研结果显示，RA患者的心血管疾病患病率高达79.4%，显著高于非RA患者（60.3%）。传统意义上，对一般人群开展心血管疾病一级预防中，
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