柳健：第三个问题，就是肥胖的人胖的是哪里？这也必须得研究。你说人胖胖在哪里？（主持人：应该是腰、腿吧？）其实最多的是肚子，叫啤酒肚。让咱们的嘉宾站起来，咱们参观参观他的啤酒肚。他还算行，他这啤酒肚不是很厉害。你看我这个啤酒肚都够呛，比他的大。我们见过很多肚子特别特别大的人，有的肚子甚至还往下耷拉着，对吧？那些都是啤酒肚。我们的嘉宾还算行吧，方便大家看看吗？你看，他的肚子够大，对不对？转过来再看他的腰呢，我们会发现，并没有肚子上的那些肥肉，只是肚子那一边很胖。如果说你的肚子胖，那后背也胖，这不就平衡了吗？但是没有。这是第一点值得注意的地方。第二个呢，我们会发现他这个腰是向里凸陷的，向里洼，是吧？这叫腰椎前曲过大。他还不算太厉害的，厉害的话后腰这地方会形成很深的一个坑。来，请坐。嘉宾的身体胖的比较均匀，他还不属于向心性肥胖。有一种肥胖的人叫向心性肥胖，什么意思呢？就是离心脏越近的地方越胖，四肢却很瘦。这种人细胳膊细腿，肚子却贼老大，见过吧？（嘉宾：对，见过）这种人就叫向心性肥胖。嘉宾他比较匀称，你看，他摸哪儿都是壮壮的，很结实。那么对于向心性肥胖的人来说，更有患脊柱疾病危险。这类人由于肚子特别胖、腹腔里的脂肪特别多，内脏的脏器都向前使劲拉的时候，脊柱就不得不向前走了，这样脊柱受的力就极不均匀，椎间盘越来越容易突出，肌肉和关节、和韧带，都会过度的承受载荷而受伤，所以顽固性腰疼的人就特别多。第三个问题就是肚子向前挺的时候，骨盆也会前倾，前倾以后膝关节的压力便会随之增大，所以膝关节又疼。我们的嘉宾膝关节疼很可能和你当运动员又有一定的关系。再加上肥胖，脊柱的压力就大了。最后一个问题就是脊柱疾病也可能先是从膝关节退变开始的。膝关节的疼痛导致病人为了代偿，出现了腰椎不正常的姿态，又把腰引起了病变，所以有的病人是先有腰疼，后有膝盖疼、有的人则是先膝盖疼后腰疼，你是哪一种？（嘉宾：我是因为我膝盖先受过伤的）对。你看到没，他是先膝盖疼后腰疼，对不对？所以你的脊柱病和肥胖之间的关系，应该说没有我刚说的向心性肥胖那么大，你是和膝关节受伤有关。膝关节受伤以后，你走路的模式、姿势就变了，走路模式一变，下梁不正上梁歪，你的腰椎承受的压力随之就改变、不均匀了。我则是有点向心性肥胖，你是锻炼的很好、很匀称。（主持人：对）他的肥胖是很匀称的那一种。所以说对于肥胖的脊柱病患者来说，有这么多的原因，都会从不同的角度去影响他们的脊柱，可见减肥是个挺重要的事。是不是啊？（嘉宾：对）但是我给你下结论的话，你的腰椎间盘突出和肥胖的关系不是最大，而是和你的膝关节有关。回头有空的话你找我看一下。像你的腰椎间盘突出，其实是和你的膝关节有关，所以有的人光治腰椎就解决问题了。有的人光治腰椎则不能根治，为什么呢？膝关节等别的部位没有处理好，他走路的模式没有变化，用不了多久就犯。所以你的腰疼应该是时轻时重，有一段腰就轻了、有一段腰就重了，是不是？（嘉宾：对。有的时候就没感觉了，有时候就特别疼）从你反应的情况看，你是膝关节有问题、骨盆以下有问题，不平衡，导致的腰椎不规律疼痛时重时轻，轻的时候就好多了，重的时候有一段时间就会很难受，是不是这样的？（嘉宾：是这样子）
主持人：也就是说刚才您说的这几点都是肥胖人群引起脊柱病的重要的原因？
柳健：对。
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