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侧弯文献特发性脊柱侧弯患者血清维生素

特发性脊柱侧弯（IS）的发病年龄主要在12~16岁。在幼儿中，维生素D对骨骼生长和发育至关重要，维生素D不足可能对儿童和青少年的骨骼健康有负面影响。此外，骨骼肌还需要维生素D维持其结构形式和最佳功能，维生素D缺乏与肌肉质量减少、Ⅱ型肌纤维萎缩有关。在本研究中我们发现，IS患者维生素D水平显著低于健康人(P＜0.05)，这与国外研究结果一致。Silva等研究认为，维生素D缺乏与IS的发生发展有一定的关联，IS患者维生素D水平较健康人群低。Balioglu等对例IS患者进行研究，认为IS患者维生素D水平较健康人群低，并且发现维生素D水平与Cobbs角呈负相关。我们发现，特发性脊柱侧弯患者维生素D水平与血钙呈正相关(r=0.，P=0.01)，与Cobbs角呈负相关(r=－0.，P=0.02)，与年龄、ALP、血磷无明显相关性。正常的维生素D水平对骨骼的生长具有重要作用，维生素D的缺乏会影响骨骼矿物质的沉积及骨髓间充质干细胞向成骨细胞的分化，从而骨形成受影响，骨塑型功能下降，并且还会导致肌纤维萎缩，从而使得脊柱侧弯。维生素D缺乏越明显，脊柱侧弯越明显(即Cobbs角越大)。在维生素D受体敲除的小鼠模型中，50%的小鼠表现为IS。Suh等对例IS女性患者进行基因组外显子扫描，发现部分IS女性患者存在维生素D受体突变。以上学者研究进一步提示维生素D在IS的发生发展中起着重要作用。本次研究也存在一定的局限性:(1)样本量偏少;(2)研究指标比较单一;(3)缺乏对维生素D作用机制的研究。在之后的研究中，我们会对维生素D在IS中的作用机制做进一步研究。文献作者：温超轮，扶晓明，谭雄进，等。特发性脊柱侧弯患者血清维生素D水平及其临床意义［J]。现代医学，，46(1):57-59