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导语:颜面不对称畸形是正畸临床上一种复杂的错颌畸形,严重影响患者的面部美观与心理健康。临床多表现为上下牙齿中线不调,伴有个别前牙反牙合,个别后牙或多数后牙的锁牙合,牙弓狭窄等;骨性因素明显者则下颌常偏向一侧,伴有下颌位置和形态异常,严重危害患者的颜面美观和咬合功能。
01了解颜面不对称畸形的病因与分类,患者还需注意检查与诊断的方式
1、颜面不对称畸形的病因与分类
颜面部不对称畸形约占牙颌面畸形的1/3,其中以下面部不对称发生率最高,约占59%。颜面部不对称畸形常伴有鼻的偏斜,有些伴有颧骨的不对称,75%的面下1/3不对称伴有颏部的偏移。颜面部不对称在人群中发生率较高,以发生在下颌骨不对称最为多见,其次为上下颌骨同时发生不对称,最少见单独发生在上颌骨。
其常见病因有口腔不良习惯及牙合因素,其它如外伤、发育、肿瘤等。在面部的发育过程中,上下颌骨的生长发育中心决定个体将来面型,如果在生长发育停止之前,但凡颌骨发育中心受到损伤,个体很大可能表现面型不佳,甚至出现面部不对称。颜面部不对称畸形的分类方法有很多,但并未有一种被公认为是最完善的。
根据发病原因和时间分类,可以分为先天性、发育性和获得性三大类。可分为上颌骨不对称畸形(横向、垂直向、矢状向)、下颌骨不对称畸形(横向、垂直向、矢状向)、双颌不对称畸形、伴颅面其它组织结构的不对称畸形(鼻、颧骨等)、颜面单纯软组织不对称。
2、颜面不对称畸形的常规检查与诊断
(1)问诊
颜面不对称畸形的出现跟很多因素有关,长期的口腔不良舌习惯、口呼吸、偏侧睡眠、偏侧咀嚼都可能诱发颜面不对称畸形。早期的关节损伤,下颌骨骨折的不当处理以及产伤等都可能导致颜面不对称畸形。因此收集患者的病史,将有助于发现病因,治疗原发病。
(2)面部检查
颜面不对称患者上下中切牙邻接点、颏点多与面部正中矢状面不在同一直线上,首先要
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