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肩膀持续疼痛、手举不高、连穿衣服的动作都像酷刑,得了五十肩怎么办?一定要开刀治疗吗?
五十肩是什么?
五十肩的正式名称是“沾黏性肩关节囊炎”。肩关节囊内部充满滑液,让肩关节能顺利活动。
肩关节囊因为发炎而变厚、纤维化、滑液减少,进而减损关节运作能力、出现关节沾黏,影响肩关节活动度,此时患者的肩膀仿佛冻结,因此又称为“冰冻肩”。
听说五十肩会自己好?
坊间流传,五十肩会自己好,只要忍耐一阵子,等疼痛消失就行了,这是真的吗?
其实不然,疼痛消失只代表发炎消退,但肩关节囊内的沾黏并没有消失,仍会影响患者肩膀的活动度,若没有治疗,五十肩随时可能会复发。
五十肩症状
罹患五十肩,患者的肩部将难以正常运作,进而影响生活质量,常见的五十肩症状有以下几种:
慢性肩部疼痛;
睡觉时无法朝向患侧;
关节活动受限,无法抬高或向外旋转;
五十肩康复运动
康复运动的重点在于伸展肩关节,帮助肩膀恢复活动能力。运动过程中若有不适,应立即停止动作。
以下是常见的康复运动种类:
1.外旋运动
患侧手肘弯曲90度,扶住门框
往另一侧旋转身体,伸展至极限时维持动作30秒
放松回原位,再重复动作
2.前屈运动
仰躺姿势,双脚伸直
用未受影响的手抬起患侧手,直到产生轻微的拉伸感,维持15秒
让手臂慢慢回到起始位置,稍作休息后再重复动作
3.交叉手伸展
用未受影响的手抬起患侧手至胸前
在不产生疼痛的情况下,尽量往患侧手另一侧伸展,维持30秒
放松肩膀,稍作休息后再重复动作
五十肩一定要开刀治疗?
不一定,若情况不严重,五十肩其实可透过药物或物理治疗来舒缓。一般来说,五十肩有非手术治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗四种治疗方式。
非手术治疗
常见消炎药物,如阿斯匹灵、ibuprofen类药物,或是局部注射类固醇。
肩关节扩张术:在患者肩膀注入无菌生理食盐水,借此撑大因沾黏导致疼痛、难以活动的关节囊。
物理治疗
物理治疗通常须在物理治疗师的指导下执行,治疗师也可能视情况,要患者在家自行康复运动。除了康复运动,热敷、电疗也是常见的治疗手法。
手术治疗
手术的目的是使肩膀恢复活动力。
麻醉下实施关节操作术
患者在麻醉状态下,医师扳动患处,破坏肩关节囊内的结痂组织,舒缓僵硬的肩膀,增加关节运动角度。
肩关节内视镜
在麻醉状态下,医师使用内视镜,观察患者肩关节囊状况,再切除造成肩膀僵硬的结痂组织。
手术后,肩膀可能会短暂肿胀,但一两天后就会复原,冰敷可帮助消肿止痛。
无论是麻醉下实施关节操作术,或是肩关节内视镜,患者术后都须接受为期六周至三个月的康复运动,让关节恢复正常的活动角度。
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