目前技术已经发展到，只要有关节的地方都能换。但不是所有人都能接受，术后效果也不能让人都满意。现在，膝关节和髋关节换得最多，接受程度也最高。一是因为这两个关节属于负重关节中影响最大的，疼痛明显时就会影响走路。另一方面是因为医生在膝、髋关节置换方面，研究最多，且置换的临床效果也最好。
在术前，必须检查哪些项目？
除了判断年龄、关节变形程度、行走能力，还要照一个X光片。要取站立位、正面照相，这样能看出关节在负重时，关节间隙如何，是不是骨头碰骨头了。
实验室方面检查有哪些？
关节置换是比较大的手术，应该把手术可能涉及的问题都查一查。如检查心脏功能，血压高的，要控制到安全的血压水平，血糖也要在正常范围内，要考虑既往有没有慢性病。空腹血糖要控制在7Hmmol/L左右，不能超过8Hmmol/L。尿糖应该是阴性，才考虑手术。
合并其他疾病怎么办？
原则上，搭桥或心脏支架1年内，不建议做人工关节置换，必须1年以上再做。美国有一个人工关节置换指南就提到支架问题。若一直吃华法林抗凝的患者，要在相关科室医生指导下逐步停药。打速碧林的人，手术中可以持续用药，等做完手术后再逐步换药。这一过程中要查凝血功能，预防血栓。
在用激素药，能手术吗？
类风湿患者或免疫疾病患者，又如血液病骨髓移植后或股骨头坏死者，必须用激素。但手术前，患者一定要告知医生自己正在使用激素，医生会进行相应处理，使手术在更加安全的范围内完成。关于打封闭，一般要打完两三周后，才能手术。一是封闭含有激素，二是打完后会增加感染风险。
下期文章预告：关节置换-需要准备多少银子？
“
用一颗浏览的心，去看待人生，一切的得与失，隐与显，都是风景与风情
长按识别北京中科北京中科
转载请注明地址:
http://www.exmdc.com/zcmbzz/104379.html
当前时间：