多学科团队(MDT)是目前临床诊疗的热点,那么在类风湿关节炎(RA)的管理中,应用MDT模式进行诊疗对成人患者残疾的管理,疾病活动性和生活质量(QoL)改善的有效性是否会产生影响呢?
一项回顾性研究表明,在RA患者中评估MDT对残疾、疾病活动性和QoL影响的证据有限。MDT对RA治疗12个月和其他时间点时残疾状况可能无影响。
研究者检索了已发表(MEDLINE、PsychINFO、EMBASE、CINAHL、WebofScience、CENTRAL)和未发表(OpenGrey)文献。两位评阅者利用Cochrane偏倚风险工具进行独立的数据提取和质量评估。
研究的主要终点为治疗12个月时残疾变化;次要终点包括其他时间点的残疾状况以及12个月时的疾病活动度和QoL。在可能的情况下,计算住院或门诊MDT干预的汇总效应。
研究共检索到项研究,其中报告10项临床随机对照试验(RCT)、包括例受试者的12篇文献被纳入分析。依据临床状况,对其中5项高、中质量的RCT数据进行汇总分析。
治疗12个月时,与其他任何对比组相比,经MDT的RA住院患者在残疾方面无差异[平均差为0.04,95%可信区间(CI)为-0.13~0.20],MDT门诊患者也是如此(0.09,-0.07~0.25)。同样,对于2年或12个月时患者的残疾状况以及12个月时疾病活动性和QoL,MDT治疗组与任何比较组相比也均无差异。
小编说虽然这项研究未能得出MDT诊疗模式用于RA管理的益处,但这一模式能给患者提供更科学合理的治疗策略是毋庸置疑的,至于其价值,仍需更多的高质量的证据证明。
研究摘要原文:
RheumatolInt.Nov12.[Epubaheadofprint]
Multidisciplinaryteamcareforpeoplewithrheumatoidarthritis:asystematicreviewandmeta-analysis.
Abstract
Theobjectiveofthisstudywastosystematicallyreviewtheevidencefromrandomisedcontrolledtrials(RCTs)evaluatingtheeffectivenessofmultidisciplinaryteam(MDT)careforthemanagementofdisability,diseaseactivityandqualityoflife(QoL)inadultswithrheumatoidarthritis(RA).
Datasourcesidentifiedpublished(MEDLINE,PsychINFO,EMBASE,CINAHL,WebofScience,CENTRAL)andunpublished(OpenGrey)literature.Independentdataextractionandqualityassessment,usingtheCochraneriskofbiastool,wereconductedbytworeviewers.Theprimaryout北京中科高效抗白个性施术治疗白癜风去哪家医院
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