四问关节病

不管是牙医，还是病人提关节病色变，那我怎么知到我面对的患者有没有关节病？或者说，我怎么知道我自己有没有关节病？

以下几个简单的问题，可以发现很多有用的信息：

问题1:口颌面部有无疼痛？

如果有，继续问：

（1）疼痛发生的时相

咀嚼时

说话时

紧咬时

张口时

（2）发生频率

偶尔

频繁

（3）每次发作的持续时间：

问题2:颞下颌关节有没有响声？

如果有，继续问：

（1）什么时候发生

张嘴时

闭嘴时

张嘴、闭嘴都有

（2）杂音性质（主观感觉）

清脆干净

低沉细碎

（3）发作频率

偶尔

频繁

问题3：能不能顺利张嘴？

大部分正常人能张嘴到3横指，如果过小（例如只能张嘴到两横指）就认为是张口受限。只要有张口受限的情况，都提示可能存在关节问题，需要请关节专科医师检查。

判断关节问题程度，可继续检查张口能不能掰得开（被动张口度）？

一般情况下，不能掰开比能掰开的情况更重。

问题4：张嘴歪不歪？

理想情况，正常人张嘴时，下巴是直上直下地运动。实际情况，很多正常人，张嘴时都会或多或少地存在偏斜，只要偏的幅度不大（4mm内），都认为是正常。

偏摆幅度过大，不管张嘴到最后能不能回到正中，都提示可能存在关节问题，需要请关节专科医师检查。

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长按







































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