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说起运动，许多阿姨叔叔辈的人可比年轻人勤快多了，在小区或公园里的健身器材区，不论是什么器材，都可以练的风生水起，相信大家多少都见识过老年人健身的狂野一面：
警告：危险动作，切勿模仿！
虽然健身益寿延年，但练得太野也可能造成不可挽回的损伤，比如，骨关节炎。只有拥有健康的骨骼和灵活的关节，才是幸福生活的保障。
据世界卫生组织统计，全世界范围内大约有3.55亿人患有骨关节炎。
预计到年将成为第四大致残性疾病。
骨关节炎在40岁以上人群的患病率为10％-17％，60岁以上为50％，而在75岁以上人群则高达80％。可见在中老年人群中，一大部分人都患有不同程度的骨关节炎。
01
关节退化不可逆，软骨磨损有上限
骨关节炎（osteoarthritis，OA）又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等，是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的退行性病变，主要由炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等引发。
它可以损伤体内的任何关节，最常见的是膝盖、手、臀部和脊柱的关节。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。
为什么会得骨关节炎呢？因为人体的关节也是有“使用寿命”的！
在正常关节的正常情况下，两块骨头的接触面之间有一层软骨起缓冲保护的作用。骨关节炎的产生就是因为软骨随着年龄增长的磨损蜕变，导致逐渐脱落，而产生的关节对于磨损的自然反应，软骨的完全磨损，是永久性的损伤！没有了软骨的保护，走路就是骨头磨骨头，疼痛程度可以想象了吧！
别以为只有老年人才会得骨关节炎，目前已逐渐成为现代人的通病，不论是过于频繁过量的跑步运动还是突然的高强度运动，都可能让年轻人的膝关节不堪重负。特别是在运动界，运动员的过度使用会使关节提前到达使用寿命，提早出现骨关节炎。
02
传统医学不敌「不死的癌症」
时至今日，还没有很好的办法将骨关节炎根治，像这样的慢性疾病，加之极高的致残率，也被喻为“不死的癌症”。目前的主要治疗目标，只能控制骨关节炎引起的疼痛，延缓疾病的发展，矫正畸形，改善或恢复关节功能，力求改善患者的生活质量。
止痛片治标依赖性：阿片类药物的止痛效果良好，但由于它可以和中枢神经特异性受体相互作用，成瘾风险也十分高，还有可能造成呼吸抑制；非甾体抗炎药物是消炎止痛的一把好手，但有胃肠道不良反应等副作用，还会增加心血管疾病风险。
如果吃药止痛不明显，可考虑关节局部注射药物。糖皮质激素可起到较强的消炎作用，以及降低滑膜的通透性而发挥镇痛作用，但其也可能会加剧关节损害，导致关节坏死；透明质酸钠可增加关节液润滑和黏稠度，缓解关节疼痛症状，但只对部分患者有治疗效果。
同时，减少关节的负重和过度的大幅度活动，也可以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，病变严重时可用拐杖或手杖，最大程度上给脆弱的关节“减负”。
对晚期病例，出现关节畸形及关节功能障碍患者，需要在骨科进行手术治疗，进行人工关节置换术。
好消息是，近年来再生医学领域的干细胞疗法得到了医学界的高度认可，被认为是自然愈合的重大发现。在运动届，通过干细胞等细胞治疗而得以迅速恢复疾病的有老虎伍兹、C罗、纳达尔等。随着3D技术的出现，干细胞技术更是有了突破性的发展。
03
「干细胞」最具根治潜力
干细胞作为一种具备高度分化能力的细胞，能够修复人体的各种组织，特别关节修复、软骨愈合及创伤后炎症等方面，在临床上已经被证明有良好的预后。
干细胞的主要作用还依托于它能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行修复重建，促进受损的软骨重生。与此同时，它可以分泌多种具有调节免疫和抗炎作用的细胞因子，来缓解骨关节炎的临床症状，为从根本上治愈骨关节炎提供了可能。
C罗得益于干细胞治疗重回赛场
年4月，欧冠半决赛首回合皇马客战曼城，C罗伤势未愈缺席比赛，据报道，C罗被确诊为肌肉纤维撕裂，长期忍受身体伤痛的折磨。为了赶上第二回合的比赛，也为了彻底修复自己的膝关节，C罗接受了干细胞治疗。最终在此次赛季的欧冠联赛中，出战13次，进球12个，霸气成为本赛季进球最多的球员！
C罗采用的自体干细胞疗法，将自身骨髓中提取出自体干细胞，在体外将其分离成最优质的干细胞后，再重新注入左腿的伤处的关节中。通过这种再生新细胞的方法，加速受损细胞的再生长，帮助撕裂部位的加速恢复。这是不是跟我们通常说的“吃啥补啥”的道理有点像呢？没错！这相当于是给骨关节直接补充营养物质，让磨损的关节得到有效的愈合。
除了足球运动，还有篮球、橄榄球等项目，都有不少知名的运动员接受过干细胞治疗，延续了运动生命。
国外研究进展
年，韩国学者为评估关节内注射自体脂肪组织来源的MSCs（AD-MSCs）治疗膝关节骨性关节炎的安全性和有效性。研究团队招募了18名患有膝关节骨性关节炎的患者，并将ADMSCs注入膝盖。I期研究包括三个剂量递增队列，每组三名患者。II期研究包括9名接受高剂量的患者。随访半年后发现，关节腔内干细胞注射不会导致明显副反应，并且能够观察到明显的软骨再生。
△三组在关节内注射脂肪来源的间充质干细胞后关节镜评估内侧和股骨髁中的关节软骨再生。（doi.org/10./stem.）
年，该团队发表为期2年的随访研究，结果显示在治疗后的2年期间没有与治疗相关的不良事件发生，确定了2年内关节内注射ADMSCs进入OA膝关节的安全性和有效性，鼓励进行更大规模的随机临床试验。临床试验注册：（NCT）
在《StemCellsTranslMed》的一项评估同种异体脐带血间充质干细胞组成的新药物促进关节软骨再生的安全性和功效研究中，研究人员选取了Kellgren-Lawrence3级骨关节炎和ICRS4级软骨缺陷的患者，在他们病变的部位涂抹同种异体脐带干细胞和透明质酸水凝胶的复合物。并进行了长达7年的随访，研究者评估了安全性、VAS（视觉模拟量表）评分、国际其关节文献委员会的主管评分、MRI结果以及组织学评价。
△doi：10./sctm.-
结果显示，在参加实验的7名患者中，12周的关节镜检查时观察到成熟的修复组织，24周时VAS和IKDC评分得到改善。在7年的随访中，临床改善结果是稳定的。1年的组织学检查发现透明样软骨的生成，第3年的MRI显示持续性的再生软骨。7年内没有骨形成或肿瘤发生的病例。该新型基于干细胞的药物产品的应用对骨关节炎软骨的再生是安全和有效的。
△在MRI中可见移植3年后的软骨再生
来自大阪大学的研究人员通过单层培养和悬浮培养的组合，仅用间充质干细胞（MSCs）开发了具有优异分化能力和组织粘附性的3D合成组织。这些独特的特性使得能够通过关节镜等微创方法进行移植，不需要使用动物源性材料和化学成分的情况下诱导再生软骨修复。
△源自滑膜间充质干细胞的无支架组织工程构建体
（PhaseIIIclinicaltrialsforstemcell-basedcartilageregenerationtherapyhavestarted）
在确认该疗法的有效性和安全性的III期临床研究中，对第一位患者成功进行了手术。这是日本第一个使用同种异体干细胞进行再生疗法的临床试验，以及大阪大学转化研究医学中心（MTR）干细胞库的商业用途。
△软骨修复（I/II期试验）
左上：植入前;左下：术后1年
国内研究进展
年，中国科学家应用脐带间充质干细胞静脉回输入结合抗类风湿药物治疗类风湿关节炎，发现脐带间充质干细胞回输没有导致明显的并发症，且脐带间充质干细胞回输患者血液中调节性T细胞比例明显升高，并且一次治疗效果可以持续3~6个月。该研究肯定了干细胞治疗的安全性及对于全身免疫调节的作用。
△doi.org/10./scd..
年，浙医院风湿免疫科发表的《脐带间充质干细胞治疗严重膝骨关节炎的对照研究》报告显示，研究人员采用人脐带间充质干细胞进行关节腔注射，以治疗中重度膝骨关节炎，并与透明质酸钠进行对照。结果显示，间充质干细胞能更快速、更显著、更持久地减轻关节疼痛、改善关节功能，并且4次注射疗效优于2次注射。
年11月，我国北京卫检委
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