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肩关节疼痛在中老年人中十分常见,10个老年人中就有8个肩膀不舒服的,但真真正正了解自己得了什么病的老年人并不多。十有八九都会被诊断为“肩周炎”,甚至部分骨科医生也常常用“肩周炎”笼统的诊断肩关节周围疾病。而实际上,肩周炎的诊断是一个年前十分古老、陈旧的诊断,目前已被抛弃。
肩膀痛完全不等于“肩周炎”。前不久,淇滨区慕名而来的邱老先生主诉肩关节活动到某一角度就会出现疼痛和无力,胳膊抬不起来夜间睡觉经常被痛醒,不能侧卧,疼痛持续了半年多。最近两个月病情又逐渐加重,穿衣洗澡都出现困难。医院,都被当作“肩周炎”治疗,吃过西药、中药,做过理疗、推拿、针灸等治疗,也遵医嘱进行过锻炼、爬墙、吊环等活动,虽经各种保守治疗,仍不见好转。医院骨二科李伟副主任医师仔细检查,原来他得的是“肩袖损伤”。
骨科门诊患者中有很多像邱老先生一样“肩袖损伤”被误认为“肩周炎”的,从而误诊误治、耽误病情,甚至造成严重后果。
事实上,肩关节疾病包括肩袖损伤、肩峰撞击症、喙突撞击症、肩粘连性关节囊炎(冻结肩)、SLAP损伤、肩关节不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、肩锁关节病、肩关节骨性关节炎等。
随着年龄的增长,肩袖的磨损和退变十分常见,其中退变、磨损各占70%和30%。肩袖强度逐渐减弱,进而更易撕裂,一次偶尔的坠落伤或牵拉伤均有可能导致肌腱的完全撕裂,导致肩关节的疼痛及力弱。一旦出现肩袖撕裂,治疗越早,效果越佳。因而,早期的诊断相当重要!
如何避免损伤?
避免过度的过顶位活动----最常见的就是避免跳佳木斯!至少50%左右的患者都有广场舞的经历。
加强肩关节力量的锻炼---但是切记,尤其是肩袖损伤的患者不要在疼痛的时候进行锻炼。
治疗1、保守治疗:服用消炎镇痛药物;2、注射治疗:80%的患者通过关节腔注射效果良好;3、肩关节镜手术治疗:微创关节镜治疗仅需几个小孔就能完全解决肩关节的问题。这也是迄今最先进的技术,半年后患者肩关节的功能恢复率能达到93%左右。
肩关节镜微创治疗是目前最先进的治疗手段,具有创伤小、恢复快、住院时间短、手术效果好的优点。医院骨二科在主任李成祥的带领下积极开展新业务、新技术,年科室选派年轻医院肩关节诊疗中心进修学习,目前已为近百例肩袖损伤、冻结肩、肩关节骨性关节炎等疾病的患者解决了痛苦。
--李伟
信息来源:骨二科
图文编辑:韩丽慧
责任编辑:郭占民
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