膝关节骨性关节炎阶梯治疗之胫骨高位截骨术

膝关节骨性关节炎是一种临床常见病、多发病，国内发病率约为10%，国外的约为10%～20%。典型膝关节骨关节炎，通常表现为膝关节疼痛，活动时或活动后症状明显，严重者伴有膝关节内翻畸形，也就是我们通常所说的“O”型腿，对患病人群身心健康的影响仅次于心脑血管和肿瘤。既往对于中后期膝关节骨关节炎主要的治疗手段是人工关节置换，该手术对于老年患者的身体机能是一次极大的考验，而对于广大的中年患者，由于人工假体使用寿命的限制，未来又不得不面临假体翻修的风险。近年来随着膝关节骨关节炎阶梯治疗原则的流行，对于中、后期关节炎的手术治疗出现了多种术式选择。

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胫骨高位截骨术

自应用以来就被认为是治疗膝内侧骨关节炎的有效方法。胫骨高位截骨术旨在于通过将机械轴从内侧向外侧转移至膝关节中线以减轻内侧间室负荷及膝关节疼痛，达到延缓或阻止内侧间室的破坏的目的，并可推后或避免行全膝关节置换。有部分研究表明在力线重新分布后软骨开始再生，结合软骨修复手术能达到更佳效果。自年Jackson首次报道HTO治疗膝内侧骨关节炎，直到年有良好手术结果报道后后这种术式才得到广泛

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