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一般的规律是这样的，膝关节病患者虽然很多，但是绝大多数患者不需要做手术，包括膝关节镜微创、截骨术或者关节置换。

如果这样的规律翻过来，无论从理论上还是现实上都讲不过去。这样的场景是不正确的，不应该的，有点膝关节痛，做核磁一检查，什么半月板撕裂啦，关节腔变窄啦，交叉韧带断裂啦，快点做手术吧！

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之所以提出这样的观点，原因有四：

第一，膝关节退变是自然现象，岁月的年轮在我们的脸上、头发上、消化功能上、肌肉力量上都会留下痕迹，膝关节自然亦不能幸免，尤其是其负重最大，活动最多，劳苦功高，衰老得可能更快一些。这样，所谓的半月板损伤等现象就不足为奇，不必大惊小怪，不必惊呼什么骨头磨骨头！

第二，半月板撕裂和交叉韧带断裂并不容易发生，尤其是我们现在应用最广泛的膝关节镜。膝关节半屈位、巨大外力、产生剪切力，这样几个条件叠加才能产生撕裂的效果，除了专业体育运动员或者狂热的体育爱好者，产生这样的“巧合”机会几乎不可能，什么骑电动车摔一下，什么滑倒一下，是很难的。同样，交叉韧带的断裂也需要剧烈的扭挫或者迎面大力直撞类，并不容易啊。

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第三，半月板的关节镜手术有严格的适应症，如关节交锁的频繁发生或者发生后难以复原，膝关节打软，关节功能严重受限，受伤时关节肿胀等。即使是这样，也不一定就立即手术，何况很多人根本没有。只是拿着核磁指指点点！

第四，我尤其是指出体力劳动者，你们的半月板磨损更厉害，交叉韧带磨损也更厉害，发生得也更早，在核磁上显示得也最夸张。而劳动决定了你们容易劳损。你们手术一定要慎重，可以不客气地说，你们手术后康复治疗几乎没有，康复锻炼多是让回去抬腿，或者什么也没有。手术后再恢复原来的功能几乎不可能，很多人就永远告诉了原来的工作岗位，就是恢复到不痛也是极难，恢复到正常功能几乎不可能。建筑工人，装修工人，养殖场工人，厨师……等等，你们真的要慎重。喜欢运动的如打篮球的，跑步的，打羽毛球的，跳广场舞的……。你们的情况跟体力劳动的道理差不多。

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我不想听到手术后效果不佳的患者悲伤的哭声，我不想看到他们对未来的失望。

今天有一个患者留言，说手术后疼痛很正常，伤筋动骨天，我正在等待。这样说是很片面的，对于那些孩子等交学费的，对于那些家庭有压力的，天后的结果是什么样。人和人的病能一样吗？

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