骨关节疾病是中老年人的常见疾病，尤多见于肥胖者。各类骨关节疾病，包括退行性关节炎、滑囊炎、滑膜炎、颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨质增生、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死等，患病的根本原因并非是骨骼发生了病变，现代医学研究发现，病根就在于软骨等“关节保护系统”对关节保护能力的丧失！
骨关节疾病的临床表现：
各类骨关节疾病的发生往往始于滑膜病变、软骨受损或是变性；服用某些抗炎类、激素类药物所造成的软骨损伤也是许多骨关节疾病的主要成因之一。由于关节滑膜、软骨的损伤以及关节滑液的缺失，导致关节骨骼缺少必要的保护，以至于人体一活动，关节处的骨骼因缺乏必要的“软骨保护”直接发生剧烈硬性摩擦，而引发患者关节疼痛、肿胀、变形、骨刺增生等多种症状。更为重要的，人体关节器官如果免疫失调，关节必然因缺乏必要的“免疫保护”而造成外界炎性因子的侵入，最终导致各类骨关节疾病的发生。
骨关节疾病选择检查有窍门，在各种各样的影像检查中有哪些适合骨关节疾病呢？接下来，医院核医科医生就为大家介绍一下骨关节疾病的影像检查方法。
1X线检查
在骨关节系统疾病的诊断中仍起着不可替代的作用，并且在缺医院也可以进行，普及率高。诸如骨折之类的疾病通过X线片常可得到诊断，并可显示其部位、类型。
2CT检查
CT属于传统X线的进一步检查手段，其断层显像的特点可以更清晰地显示病变情况，尤其是较小的病变。近年来的CT多平面重建和三维重建技术使得CT对病变的显示更加立体和直观。仍以骨折为例，CT可以清晰显示邻近关节受累情况，并对骨折进行分型，可为治疗方案和预后判断提供重要信息。
3MRI检查
主要用于观察软组织和骨髓的病变。例如，一位患者外伤后膝关节疼痛，做X线和CT检查均未发现骨折，MRI检查可以帮助明确该患者有没有韧带或半月板损伤，并且还可能显示潜在的骨挫伤。
4双能X线骨密度仪检查
双能X线骨密度测定对于各种原因所致骨质疏松症，灵敏度高，诊断率高，是诊断骨质疏松的金标准。骨密度测定诊断骨质疏松症以及质疏松所引起的骨痛、骨折。骨密度(BMD)是最有效的骨折风险预测指标，骨折风险与骨密度呈几何级数关系。
5SPECT/CT骨显像检查
SPECT/CT全身骨扫描是通过放射性核素检测骨组织的代谢异常，所以能在X线和CT扫描出现异常之前显示某些骨组织病变。此外，骨扫描可辅助其它影像学检查明确临床诊断。骨扫描最大的优点是敏感性很强而且一次显像可以准确全身定位，可以显现全身骨骼病灶。
由此看来，各项影像学检查均对骨关节疾病的诊断有重要的意义，让骨关节疾病无所遁形，做到早发现、早治疗、早康复，让广大骨关节疾病患者拥有一个美好的明天。
作者：核医学科聂芳
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