美国风湿病学会美国脊柱炎脊柱关节炎研究与

研究目标：

为治疗强直性脊柱炎和非放射轴向脊柱关节炎的患者提供循证建议

研究方法：

核心小组对于治疗推荐的发展首先从治疗的相关问题开始。文献综述对57个具体治疗问题进行了系统性的文献回顾，文献回顾主要基于搜索OVIDMedline（-），PubMed（-）和Cochrane图书馆。该研究使用推荐分级、评定以及GRADE方法来评估证据的等级。投票小组对发展和评估框架下对每一个问题的推荐进行投票审查。

研究结果：

在活动性强直性脊柱炎的患者中，强烈推荐包括使用非甾体抗炎药（NSAID），肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）（使用非甾体抗炎药治疗后病情仍然持续活动）；不推荐全身使用糖皮质激素，推荐使用物理治疗；对晚期合并髋关节炎的患者推荐行髋关节置换术。条件推荐提出肿瘤坏死因子抑制剂可不作为首选，但如果合并炎性肠病或复发性虹膜炎的患者建议使用肿瘤坏死因子抑制剂的单克隆抗体。对于活动期放射学阴性的脊柱关节炎患者，除了非甾体抗炎药的治疗，仍推荐使用肿瘤坏死因子抑制剂。

研究结论：

这些推荐建议为强直性脊柱炎和放射学阴性脊柱关节炎的常见临床问题的提供了指导。为建立最佳的治疗方案，在关于最佳药物管理、疾病监测以及预防护理等方面的研究还需继续。

文章来源：

AmericanCollegeofRheumatology/SpondylitisAssociationofAmerica/SpondyloarthritisResearchandTreatmentNetworkRe







































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