杏林春暖膝骨关节病合并膝外翻畸形,九

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近日，医院骨伤六科主任王毅和副主任龙玲带领诊疗团队，成功为一名老年性膝关节病变合并膝外翻畸形患者实施全膝关节置换术。

据王毅介绍，该患者为一名年近七旬的女性，因左膝关节疼痛、畸形伴活动受限2年，在反复保守治疗无效，疼痛愈加严重，下地行走困难和影响日常生活的情况下，经人介绍，来到骨伤六科就诊。

接诊后，王毅带领团队详细分析了该患者相关病史、体征，并行相关影像学检查，经检查发现，该患者为重度膝外翻畸形（股胫角＞20°），手术难度较大、风险高。

在和家属充分沟通并取得同意后，经过术前反复论证，最终选择采用适当的截骨与松解技术，根据患者关节稳定程度选择了稳定型膝关节假体。手术非常顺利，术后患者膝关节疼痛减轻，膝外翻畸形纠正，72小时后即可在家人搀扶下下地行走，无任何神经受累症状，目前已恢复正常生活自理活动，正在康复中。

相关科普：

　全膝关节置换术(TKA)是目前治疗终末期膝关节疾病的有效方法，可以减轻患者疼痛，提高膝关节功能，改善患者的生活质量，已成为关节外科最为常见的手术之一。僵硬膝与非僵硬膝之间差别在于关节粘连挛缩的软组织使关节腔的显露异常困难，暴露不佳，就很难达到伸直间隙和屈曲间隙的平衡及假体的最佳放置位置。由于此类患者行走困难，长期卧床，多伴有重度骨质疏松，加之关节粘连，术中显露困难，容易损伤临近神经，甚至并发骨折，术后膝关节功能恢复欠佳几率大大增加，因此僵硬膝关节行关节置换对手术医生的理论知识和临床经验有着更高的要求。

　　对于广大中老人而言，良好的膝关节屈曲度在日常生活中十分必要，活动度达90°才能满足正常下楼，活动度达°可以独自起坐矮板凳。因此僵硬的膝关节对患者日常生活极其不便，改善关节活动度对于提高膝关节僵硬患者的生活质量具有重要意义。

文字/摄影/骨六科黄亭峰

编辑/胡敏审核/温小荣

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