红外线偏振光治疗仪治疗老年慢性腰腿痛的疗效观察
作者：唐燕
使用单位：北京市崇文区永外社区卫生服务中心
本文节选自《实用心脑肺血管病杂志》年9月第19卷第9期
疼痛是临床上一些疾病常见的症状或一种综合征,全身各部位都可产生痛觉,痛觉是通过痛觉感觉器经神经传导而感受的。老年慢性腰腿痛是影响老年人生活质量的重要原因之一。造成老年慢性腰腿痛的常见原因有腰椎间盘突出症、各种老年退行性骨关节疾病及其并发症。应用红外偏振光照射可阻滞神经节、神经干、神经丛、痛点等,明显缓解疼痛。我院自年11月-年10月应用该治疗仪治疗临床疼痛性疾病48例,取得较满意疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组96例患者均为社区患者,其中男55例,女41例;年龄45~75岁,平均(54.2±17.6)岁;依据临床症状、X光片、腰椎CT诊断腰椎间盘突出症32例,其中合并腰椎管狭窄10例;腰肌劳损12例;腰椎退行性骨关节病10例;膝关节退行性骨关节病26例;足跟痛6例。病程2个月~20年,平均(65.2±9.8)个月。患者随机分为治疗组和对照组,每组入选48例。两组患者年龄、性别、病程具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予常规的消炎、镇痛、抗炎、抗风湿的对症治疗。治疗组在此基础上采用偏振光治疗,采用Ⅰ探头(偏振光)、Ⅱ探头(红外光)联合使用。一般治疗选用本机默认值,Ⅰ探头功率为80%,治疗模式2:3(照射2s,停3s),Ⅱ探头功率可调节达3~25W。将I探头(偏振光)置于神经节、神经干体表点以及穴位处,紧贴照射点,注意探头压力。将Ⅱ探头(红外光)固定照射区域、距离、角度、瓦数要适宜围绕病变部位。病人于治疗床上,取俯卧位胸下垫枕,仰卧位膝关节下垫枕呈b屈曲位,并注意病人裸露区保暖。1次/d,10次为1个疗程,一般1~2个疗程。
1.3疗效判定标准
1.3.1疼痛程度采用中华医学会疼痛学会监制的视觉模拟尺评分(visualanalogscale,VAS)。患者面对无刻度的一面,将游标放在最能代表当时疼痛程度的部位;医生面对有刻度的一面记录疼痛程度。
1.3.2疗效评定显效:症状、体征明显减轻,功能基本正常。有效:症状,体征减轻,功能改善。无效:治疗前后症状及体征、功能无变化。
1.4观察指标两组分别在治疗前和治疗后1、3、7、14d判定患者VAS改善情况。
1.5统计学方法所测数据采用SPSSO软件进行分析处理,计量资料以(x的平均数±s)表示,组间比较采用t检验,以P0.01为差异有统计学意义。
2结果
两组不同时期疼痛VAS评分。治疗前,两组患者VAS评分差异无显著性(P0.01)。治疗后第1d、3d、7d、14d分别对患者进行VAS评分,结果均有显著性差异。治疗组显效32例,有效13例,无效3例,总有效率93.7%。而对照组显效10例,有效8例,无效30例,总有效率为37.5%。治疗组明显优于对照组(P0.01,见表1)。
3讨论
慢性疼痛性疾病是社区患者的常见病,多发病。它病程长,反复发作,给病人造成很大痛苦。BPM-Ⅲ-1型红外线偏振光治疗仪是一种物理治疗方法。(1)它优选人体光学窗口波段0.7~1.3Lm的红外偏振光,这段光谱不易被人体水和血红蛋白吸收,可穿透人体组织5~7cm,故能有效地穿透皮下较深组织,通过光照射星状神经节在人体的体表投影位置以及相应的神经干、神经丛的位置、痛点、穴位等,可以发挥其抑制交感神经兴奋性的作用。(1)使得肌肉松弛,血管扩张,增加局部血流量,改善局部微循环,加强组织营养,增强组织细胞活性,促进组织再生及致痛物质的排泄。从而达到消炎、解痉的作用,同时红外线固有的热辐射效应和大分子共振吸收效应可增强上述作用。(2)调节机体稳态。(3)调节自主神经系统和内分泌功能。(4)阻断神经肽分泌。(5)调节伤害感受神经纤维。通过上述作用达到镇痛和非疼痛疾病的目的。
通过上述观察,BPM-Ⅲ-1型红外线偏振光治疗仪疗效好、无创、无不良反应、操作方便,建议临床推广使用。
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