退行性骨关节炎
退行性骨关节炎是中老年人最常见的退行性疾病之一,退行性骨关节炎的病理基础是关节软骨变性。随着年龄的增长,关节软骨逐渐退化引发软骨损伤,破坏,导致关节承受应力的能力下降从而激发炎症反应,引起疼痛、僵硬和活动受限及继发骨质增生,这样骨关节炎就发生了。
退行性骨性关节炎病变部位多为双手的远端指关节、双膝关节、双髋关节,体型肥胖及关节活动多的人群多见,早期症状较轻,可以表现关节轻微不适,起身或下蹲,下楼梯时关节疼痛及关节响,休息后可减轻或自行缓解。随着病情进一步发展,重者可以出现关节间隙变窄,最后形成关节畸形。
大部分早期骨关节炎的患者通过调整生活方式及正确的运动、锻炼,及适当的药物治疗症状都能得到改善甚至消失。
预防
膝关节退行性关节炎好发于中老年朋友负重大关节,故对于中老年人应做好:
1.控制体重或减肥
肥胖是本病发生的重要原因,故中老年朋友应控制体重,防止肥胖。一旦超过标准体重,那么毫无疑问,减肥最重要。体重下降后能够防止或减轻关节的损害,并能减轻关节所承受的压力。
2.避免长时间站立及长距离行走
因为这会增加关节承受力,加速关节退变。
3.及时治疗
及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。
4.补钙
注意事项
1、多食含硫的食物
如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。
2、多食含组氨酸的食物
如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素,黄酮类,维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。
3、吃新鲜的菠萝
经常吃新鲜的菠萝可减少患部的感染。
4、饮食营养
保证每天都吃一些富含维生素的食物如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。
5、禁服铁或含铁的复合维生素
因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜,如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。
6、关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪
习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发,发病后血清中的铁含量下降。
7、生活要规律
饮食要适度,大便不宜干结。
日常自我治疗
1.休息
受累关节减少压力和剪力,使滑膜炎症消失。大多用于关节骨性关节炎症状剧烈和退变加重的情况。在个别关节的急性发作过程,最好把患病关节放在床上休息,以便关节囊和韧带松弛,从而减少关节面的压迫。
2.关节运动
为了防止关节囊挛缩,每天关节进行全运动范围的运动几次。大多数剧烈的运动将导致关节面明显受压的可能,必须避免。
3.使用拐杖
可采用受累关节对侧使用手杖减少重力来减少持重关节的垂直负荷。骨性关节炎进行期或双侧关节患病则需双侧手杖、架拐或人扶,应教给病人正确的步态。
4.急性期可用牵引
急性炎症期,尤其对持重关节使用牵引,以防止关节面粘连和关节囊挛缩,一直用到急性炎症消退。
5.理疗
按摩和功能锻炼之后进行理疗。避免强力恢复已丧失的关节运动。尽管要减少关节应力,对于提高肌力来说,主动运动比被动运动更好。
6.保持良好的力学体位
避免不利的体位力学关节,使用鞋垫和进行全关节的分期锻炼。
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