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什么叫膝骨关节病?
膝骨关节病是膝关节退行性骨关节病的简称,又叫膝骨性关节炎、退行性骨软骨病。骨关节的自然磨损尤其厉害,膝关节为人体负重关节,站立走路都要忍受负荷,就好像一台每天不停运转的机器,时间长了当然也会老化。以软骨退变、剥脱为特征,往往伴随骨质增生,故而俗称为“长骨刺”,临床表现为关节疼痛、僵硬、活动功能受限。
医生建议您:
膝骨关节病根据患者的年龄、病变情况选择个性化治疗方案。
1.初期可采取非药物性保守治疗,主要包括健康教育和物理治疗。充分休息,减少活动量;肥胖患者适当减轻体重,减少关节负荷,适当进行关节功能锻炼。
2.药物治疗,包括口服药物、外用药物及关节腔内注射药物等。还有一类有效但是属于有创,介于保守和手术之间的治疗手段:关节穿刺注射药物,以增加关节润滑度,减少磨损,为软骨修复提供营养,从而改善疼痛症状。
3.微创的关节镜手术:关节镜清理术,刨削增生的滑膜绒毛,有消肿、止痛、改善关节功能的作用;摘除剥离的关节软骨,能使软骨面再生修复;切除骨赘,磨削关节面,摘除关节游离体,修整损伤的半月板,有利于解除运动轨迹的阻挡和撞击,从而达到缓解骨性关节炎的症状和改善关节功能的目的。
4.给予“全膝关节表面置换术”,适用于关节磨损严重、上述治疗手段均无效的患者,手术中需要将全部膝关节的关节面和交叉韧带去除,用人造的金属关节面和特殊塑料垫片予以替代,从而减轻患者痛苦。
护士建议您:
1、改变生活习惯,尽可能避免穿高跟鞋、爬山、深蹲、提重物、上下楼等造成膝关节疼痛的动作。
2、控制体重,减轻体重就减少了对负重关节的应力,减少磨损。
3、适当、适量活动。膝关节退变是自然现象,但因此完全停止运动则是错误的,老年人不运动容易患骨质疏松症,身体也会缺少敏捷性和协调性;运动适度,预计活动量较大时佩戴护具和轻便的手杖,及时休息;也可以通过直腿抬高练习、游泳等体育锻炼锻炼肌力,肌力加强后可以增加关节的稳定性,减轻疼痛和炎症。
4、不要对膝盖伤无动于衷,年轻时膝盖受伤,是老年后骨关节炎发生的主要原因之一。当受伤时,早点去求助于专业医生。
日常注意事项:
1、注意保护膝盖,注意保暖,不要受凉、受潮、受外伤。
2、因人而异要制定一个适合自己的锻炼计划,锻炼要循序渐进。
3、培养正确的生活和工作姿势,减少运动损伤。避免摔倒,避免剧烈跳跃,急转急停运动。
4、运动前要充分热身和进行动态拉伸,运动后要进行静态拉伸和肌肉放松。避免过多的负重,并且避免在负重的情况下反复屈伸膝关节。游泳和散步是最好的运动,既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到有效锻炼。
5、减轻体重。可以相当程度地减少症状性膝关节骨性关节炎的发生,避免骨质疏松。
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