肿瘤坏死因子（TNF）在类风湿关节炎（RA）病理中具有重要地位，TNF抑制剂因此成为了最早上市的治疗RA的生物制剂。对于传统缓解病情抗风湿药物（DMARDs）（如甲氨蝶呤）治疗后仍处于高疾病活动度的患者，TNF抑制剂为标准治疗。比利时扩大应用项目（EAP，ExpandedAccessProgram）对接受英夫利西（IFX）治疗的RA患者进行了十年随访。此项目评估了IFX用药的继续比例及停药原因，IFX治疗下的长期疾病控制，与长期成功使用IFX治疗有关的基线特征。研究设计共纳入例接受IFX治疗的RA患者，患者年龄在18-80岁之间，符合美国风湿病学会（ACR）的RA诊断标准。在经过2种DMARD药物治疗后（包括MTX），这些患者仍然处于疾病活动期，并于年2月至年9月期间开始接受IFX治疗。第0，2，6周时通过静脉注射给予标准剂量3mg/kg的IFX，随后每8周注射一次，为了防止病情控制不充分或病情反复，患者可额外接受mgIFX。研究结果继续用药比例及停药原因在10年随访后，名患者中仍有名（21.7%）患者接受IFX治疗。在第7年到10年间，16名患者失去联系，34名患者终止IFX治疗，主要原因（50%的患者）为疗效下降，其他原因还包括安全性问题、患者死亡、患者自主选择及静脉注射相关问题。IFX治疗的长期疾病控制情况成功接受IFX治疗10年的患者与其他患者相比，在基线时具有较低DAS28评分、疼痛评分、医生VSA及HAQ基线值。持续接受IFX治疗的患者，其DAS28平均值在治疗7年后为2.63，10年后为2.55。而中止治疗的患者在7年、10年的时间点，其DAS28分别为4.03和2.78。与基线情况以及在第7年到10年间中止治疗的患者相比，持续接受IFX治疗长达10年的患者HAQ分数无显著差异（p=0.18）。详见下图。图：疾病活动度随时间变化情况（第7年仍使用IFX治疗的患者与IFX治疗10年的患者DAS28随时间的变化）根据治疗状态将患者分为使用IFX10年的患者（n=）与在第7年到10年随访期间中止治疗的患者，后者根据不同原因，分为失去疗效（n=17），安全性问题（n=9），患者选择（n=2）。研究结论使用IFX进行长期治疗是安全有效的，EAP计划中，21.7%的患者在10年随访结束后仍接受IFX维持治疗。IFX为这些患者带来了有效的长期疾病控制。白癜风能治吗中科白癜风医院怎么样
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