骨性关节炎是由机械性和生物性因素相互作用，使关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨合成与降解的正常进行失去平衡的结果。是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及远侧的指间关节等部位，该病亦称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节病等。原发性骨关节炎的发病原因迄今尚未完全明了。它的发生发展是一种长期、慢性、渐进的病理过程。诸如有软骨营养、代谢异常;生物力学方面的应力平衡失调；生物化学的改变；酶对软骨基质的异常降解作用：积累性微小创伤；肥胖、关节负载增加等因素。是多种致病因素相互作用所致，其中年龄是主要的高危因素，其他因素包括外伤、肥胖、遗传、炎症、代谢等。
骨性关节炎可分为原发性和继发性骨性关节炎。原发性指发病原因不明，患者没有创伤、感染、先天性畸形病史，无遗传缺陷，无全身代谢及内分泌异常。多见于50岁以上的中老年人。继发性则是指由先天性畸形，如先天性髋关节脱位;创伤，如关节内骨折;关节面后天性不平整，如骨的缺血性坏死；关节不稳定，如关节囊或韧带松弛等;关节畸形引发的关节面对合不良，如膝内翻，膝外翻等原因，在关节局部原有疾病的基础上发生的骨关节炎。骨性关节炎主要的症状是疼痛，初期为轻微钝痛，以后逐渐加剧。活动多时疼痛加剧，休息后好转。有的患者在静止或晨起时疼痛，稍微活动后减轻，称之为“休息痛”。但活动过量时，因关节面摩擦也可产生疼痛。疼痛可与天气变化、潮湿受凉等因素有关。患者常感到关节活动不灵活，上下楼困难，晨起或固定某个体位较长时间关节僵硬，稍活动后减轻。关节活动时有各种不同的响声，有时可以出现关节交锁。晚期患者多伴有明显滑膜炎症，表现为疼痛加重、关节肿胀、关节积液、活动受限。体格检查示关节肿胀，有积液时膝关节可以出现浮髌试验阳性;髋关节内旋角度增大时，疼痛加重；关节周围肌肉萎缩，主动或被动活动时，关节可有响声，有不同程度的活动受限;严重时出现关节畸形，如膝内翻。手指远端指间关节侧方增粗，形成Heberden结节。X线检查示软组织肿胀，关节间隙不同程度狭窄，关节边缘有骨赘形成晚期骨端变形，关节表面不平整，边缘骨质增生明显，软骨下骨质有硬化和囊腔形成，伴滑膜炎时髌下脂肪垫模糊或消失。
骨性关节炎随着年龄的增长，其病理学改变不可逆转。治疗目的是缓解和解决症状，延缓关节退变，最大限度地保持和恢复患者的日常生活。治疗主要靠非药物治疗、药物治疗、手术治疗等。非药物治疗主要以适度关节功能锻炼，减轻体重，避免关节过度负重或活动，配合局部物理疗法以缓解疼痛。年最新膝关节骨关节炎循证医学指南第二版指出对于症状性膝关节骨关节炎患者，建议参与自我管理项目，包括力量训练、低强度有氧运动、神经肌肉训练和参与与国家指南一致的体力活动。药物治疗也主要以对症处理为主，活血化瘀中草药内服或外部热敷、熏洗、浸泡等可缓解症状，延缓病程非甾体类消炎镇痛药可以缓解疼痛。部分药物如维骨力、硫酸软骨素可参与软骨代谢，延缓软骨退变。关节内注射透明质酸，可起到润滑作用，保护关节软骨和缓解疼痛的作用，但在最新版的治疗指南中认为:不建议使用透明质酸钠行关节腔注射。以前的观点认为关节内注射皮质激素类药物，虽然在短期内缓解症状，但对软骨的损害却随注射次数增加而加重，故一般情况下不作常规使用。但最新版的指南对关节腔注射糖皮质激素所持的建议是:即不赞成也不反对。对于手术治疗，早中期患者效果不佳，以往所行的有症状患者早中期的关节清理术在最新版的指南中也未予以肯定。关节置换术只针对晚期症状明显，生活质量严重受限的患者。国内外初步调查显示，骨关节炎的总患病率15%，60岁以上人群达50%，而75岁以上人群则达到80%，已成为影响中老年人生活质量的主要的关节慢性退行性疾病。
本病的发病原因与机制目前尚不十分清楚，治疗也主要以对症治疗为主，如何选择一种有效的治疗方法也值得广大学者深入研究。氢分子医学是近年来新兴的一门学科，大量的最新研究表明作为一种选择性抗氧化物质，氢气具有抗氧化、抗炎症、抗细胞凋亡的作用，对多种疾病的治疗效果显著“、31。本实验对富氢生理盐水在治疗骨性关节炎的疗效方面进行了初步的研究。
研究方法：新西兰大白兔30只，随机分为三组:正常对照组10只，生理盐水组10只，富氢生理盐水组10只。生理盐水组和富氢生理盐水组20只家兔均行手术制作膝骨性关节炎模型。富氢生理盐水组:腹腔注射富氢生理盐水l0ml/kg，每3天1次，生理盐水组:腹腔注射等量生理盐水，正常对照组不给药，治疗持续6周。于治疗前后分别取3组家兔血清及关节液测定白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的含量，结合家兔的行为学表现对治疗效果进行评价。结果1行为学改变上富氢生理盐水组治疗后有明显改善(PO.05)。2膝关节肿胀评分治疗前两模型组无差异(PO.05)，治疗后富氢生理盐水组优于生理盐水组(PO.05)。3治疗前两个模型组血清及关节液中IL-1、TNF—a含量升高有统计学意义(PO.05)，治疗后富氢生理盐水组均明显下降(PO.05)，生理盐水组无明显变化(PO.05)。4造模8周后，关节内有浑浊的滑液，股骨髁处可见软骨表面有重度裂纹及溃疡形成，软骨剥脱，达骨质，可见软骨下骨，有骨赘形成。HE染色可见骨组织，软骨细胞较少。结论腹腔注射富氢生理盐水治疗兔骨性关节炎有一定的疗效，将为膝关节损伤软骨修复治疗提供一个新思路。
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