病理圈实锤类风湿关节炎的滑膜改变

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今天在朋友圈看到一个小朋友有了很多问号。

没选A，错了。换个软件再来！

选A，还是错。真的太难了！

到底咋回事，我们首先来看看评论区里各种学霸评论。

中性我不否认，大量我就不服了

内科书上有写中性粒，但是没说大量，，病理书上，压根就没写有中性粒，，而这题是病理题，，怎么看中性粒都不对啊类风湿性关节炎是慢性增生性炎症，一般慢性炎症以淋巴细胞浸润为主，急性炎症一般以中性粒细胞浸润为主。建议可以看一下日本动漫《工作细胞》，一旦急性炎症，每次中性粒细胞都是最先出现的大量提示化脓性炎，明显不对大量中性粒细胞不就积脓了嘛？人家肯定没积脓的慢性期的类风湿关节炎可以有少许的中性粒细胞的浸润，毕竟你是一个慢性疾病，大量的中性粒细胞浸润是不是有点过分了！主要表现慢～纤维化，纤维组织增生。大量的淋巴细胞浸润可见，滑膜细胞的增生，以及血管的增生可以有少许的中性粒细胞的浸润，毕竟你是一个慢性疾病，大量的中性粒细胞浸润是不是有点过分了！

……

然而到底是咋样，真相只有一个

第八版病理学未提及“中性粒细胞”

第八版内科学提及“中性粒细胞”，未讨论大量或少量

第九版病理学未提及“中性粒细胞”

八年制病理学：“滑膜及关节表面覆盖大量的纤维素及中性粒细胞”，这个大量的可能是仅仅形容纤维素，不作证据支撑。

怎么办？

医学不只是在课本上！我们还有文献。

不会查？没关系，我帮你。

“中性粒细胞是RA滑液中含量最丰富的细胞，中性粒细胞的活化产物可以作为反映RA病情活动程度的重要指标”

引用文献

[1]QuayleJA,WatsonF,BucknallRC,EdwardsSW.NeutrophilsfromthesynovialfluidofpatientswithrheumatoidarthritisexpressthehighaffinityimmunoglobulinGreceptor,FcgammaRI(CD64):roleofimmune

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