骨关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一称为骨关节炎。
其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发。
骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。
骨质疏松和骨性关节炎都是老年退行性疾病,一样都会表现为骨痛,都会影响骨骼健康和生活质量。
骨关节炎可从20岁开始发病,但大多数无症状,一般不易发现。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见。
世界卫生组织统计,50岁以上的人中,骨关节炎的发病率为50%,55岁以上的人群中,发病率为80%。
国外的调查指出,有明显的骨关节炎X线证据者,在45—64岁年龄组中,男性占25%,女性占30%;而在65岁或以上的年龄组中,男性上升为58%,女性上升为65%。
通过临床调查也证实,骨关节炎的发生率在59—69岁之间占29%,而在75岁或以上约占70%。我国将60岁以上划为老年,据估计到本世纪末,我国进入老龄人口将达1亿。
如借用上述国外调查提出的骨关节炎的发病率粗估,我国仅在老年中的骨关节炎患者就可达5千万左右。
因此,骨关节炎又被称为“下半生疾病”。年世界卫生组织将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的三大杀手。
病因与分类
骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。
正常情况下,关节之间摩擦力很小不会造成磨损,除非过度使用或损伤。
造成骨关节炎的最可能原因是合成软骨成分的异常,如胶原(是一种坚韧的、结缔组织中的纤维蛋白)和粘蛋白(一种产生软骨弹性的物质)的异常。
另外,软骨虽然生长旺盛,但是很薄,其表面很容易发生破裂。关节边缘的骨过度生长,形成可以看见和摸到的包块(称为骨赘)。骨赘引起关节面不平,干扰正常关节的功能,引起疼痛。
骨关节炎在临床上,可分为原发性和继发性二类。
原发性骨关节炎,是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎,通常所指的骨关节炎属于这一类;
继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上,诱发的病变,如创伤、类风湿关节炎、神经及内分泌疾病等。这一类骨关节炎的病变比较局限,不伴发赫伯登结节。
反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群,如铸造工人、矿工和公共汽车司机等。但是进行长跑锻炼的人却不是患本病的高危人群。
肥胖是造成骨关节炎的主要因素,但目前证据尚不充分。
骨关节炎的治疗
随着我国的人口老龄化,罹患骨关节炎的患者与日俱增。
骨关节炎会造成患者疼痛、关节功能受限甚至导致关节变形,严重影响患者的生活质量。
那么得了骨关节炎该怎么办呢?
1、当被诊断为骨关节炎的时候,首先应该采用初级治疗措施——教育、减肥、锻炼、改变生活运动习惯等等。这些措施适用于所有骨关节炎患者。
患者教育是指骨关节科医生应该向患者介绍骨关节炎的相关知识,使患者对这个疾病以及自身的疾病严重程度有一个了解,便于更好地和医生沟通。
骨关节炎患者应尽量减少上下楼梯、蹲起等易引起关节磨损及疼痛的活动,进行平路健步走、慢跑、骑车、游泳等有氧运动,加强股四头肌等肌肉力量训练。
同时,控制体重对骨关节炎患者也是至关重要的。
2、当上面这些初级治疗措施效果不佳时,可接受药物治疗,可选择的药物有:对乙酰氨基酚(如泰诺林)、消炎镇痛药(如乐松、西乐葆、美洛昔康、力美松等)、保护软骨的药物(如氨基葡萄糖、软骨素、双醋瑞因等)。
关节肿胀、处于急性期的可予以关节腔内应用少量激素以缓解症状。
玻璃酸钠关节内注射可起到润滑关节的作用,在膝关节骨关节炎患者中可选择性应用。
3、若患者应用药物仍无法有效缓解关节疼痛、关节功能受限明显可考虑行人工关节置换术。
人工关节置换术包括膝关节置换术和髋关节置换术,膝关节置换术是将磨损的关节表面软骨和部分骨质去除,安装人工假体,可以有效缓解患者关节疼痛、改善功能、纠正关节畸形。
髋关节置换术主要用于股骨头坏死、骨关节炎和股骨颈骨折的患者,可分为全髋关节置换术和股骨头置换术。
对于存在关节内游离体或半月板损伤,且因此导致的症状明显的患者,可选用关节镜下清理术治疗。
警示体征
一、应注意及早了解关节炎的警示体征:
1、疼痛
2、关节僵直
3、有时发生肿胀
4、关节活动困难。
如果关节内部或关节周围出现任何症状并持续2周以上,就应请教医生。早发现早治疗最重要。
二、保持适当的体重。
三、应注意保护你的关节:由于事故或过度使用引起的关节损伤易导致骨关节炎。
四、运动:有规律的锻炼和活动有助骨骼的强壮以及骨骼、肌肉和关节的健康。
五、合理饮食结构以及其他综合的健身的生活方式。
骨关节炎的治疗方法确实是很多的,可以利用上面的方法来进行治疗。
比如骨关节炎的治疗效果还是很好的,利用有效的方法治疗能够促进骨关节炎的治愈的,坚持治疗根治的可能性很大。
往期链接:
立冬时节丨大多数人不知道的养生秘诀!不看就吃亏!
对眼睛最好的3种食物,大家一定得知道!比猪肝还补眼睛!
经络不通,补什么都没用!只用一招:经络通畅百病消!
山药吃对了是补品,吃错了竟然是“火药”!这4类人最好敬而远之!
每天推送健康养生知识穴位配伍应用慢性疾病讲解
培养您管理健康意识帮您摆脱疾病困扰
还您幸福康寿好人生
预览时标签不可点
转载请注明地址:
http://www.exmdc.com/zcmbyf/107835.html