嘉宾:张庆民
职务:医院院长
擅长疾病:拥有骨科专业、康复医学与理疗学双重背景,参与编写《脊柱结核学》和《骨关节病康复学》。
嘉宾:林建好
职务:医院关节科主任
擅长疾病:骨关节病,膝、髋关节置换,足踝疾病诊治
主持人续续:大家好,欢迎收看《名医堂》。冬季是骨关节疾病的高发季节,也是患者最痛苦的季节,患者不仅在身体上饱受痛苦,在心灵上也是备受煎熬,所以我们今天请到了在骨关节疾病治疗方面非常知名的两位专家作客我们节目,跟大家一起聊一聊关于骨关节疾病治疗和康复的一些问题。坐在我旁边的是医院的张庆民院长,张院长您好,欢迎您。
张庆民:您好,主持人。
主持人续续:在张庆明院长旁边的是医院关节科的主任林剑浩教授,林教授也欢迎您。
林剑浩:腾讯的网友们好。
主持人续续:林教授我想先问您一个问题,说到骨关节这个病我觉得好像这个疾病是一个发病率挺高的一个疾病,您先给大家科普一下什么是骨关节疾病呢?
林剑浩:骨关节疾病呢就是大家感觉到关节疼了,那就是有病了,但它具体原因会是比较多。大家一定听说过骨关节炎、类风湿关节炎,有很多种,多种关节炎。但是我们经常遇到的跟老年人相关的叫骨性关节炎,这是最常见到的。骨性关节炎的发生跟年龄有密切关系,你只要年龄活到一定时候,各个器官都会衰老,所以关节也不例外,那这就是一个骨关节炎年龄相关的一个主要的原因。
主持人续续:我其实也做了一些功课,我查到一些数据说世界卫生组织统计全世界骨关节疾病的患病率说50岁以上超过50%,55岁超过80%,60岁以上的中老年人几乎都患有不同程度的骨关节疾病,对吗?
主持人续续:看完了以后特别吓人。
林剑浩:对,这个比例这么高,我觉得你肯定是很害怕的。
主持人续续:对。
林剑浩:一个这个60%、70%这个说的骨关节炎它指的是X光片子,到一定年龄了,如果你X光片子一拍,你肯定会有骨头上面的改变。但是大部分人尽管有X光片子改变,但他没有症状,就跟我们年纪大了脸上有皱纹,但是你不会觉得好像笑容就消失了,没有那事。真正X光片子有问题,同时有疼痛的,这才是我们有临床意义的骨关节炎,所以大家不用太担心了。刚才说的60%、70%更多是指X光片子。
张庆民:无症状的,我们临床指的是有症状性的关节炎。
林剑浩:对。
主持人续续:这个有症状性的最常见的疾病,因为骨关节疾病应该是一个很大的范畴,比较常见的疾病都分哪几种呢?
林剑浩:最常见的部位就在膝关节,膝关节最常见的,那么膝关节里面又是以骨关节炎为最常见的疾病。我刚才提到的比如说类风湿关节炎,它也可以侵犯到膝关节,但是这种病毕竟是少数,大部分还是骨关节。
主持人续续:骨关节炎是骨头发生了改变吗?还是说膝盖哪个结构有问题了引起我们的疼痛感了?
林剑浩:关节是一个器官,它是两个骨头,这是关节,但是如果没有外面东西包着它、连着它,这两个骨头早就散架了。所以关节看起来是两个骨头,它有好几个韧带,比如侧方有韧带,当中又有韧带,把它连在一块。除了韧带还不够,还有垫片卡着它,就是我们的半月板,那么就稳定了。但是因为膝关节是很重要的一个功能器官,光有这些韧带还不够稳定,人很聪明,又在外面缠了很多的肌肉、韧带,关节的形状也不一样,不是平面对平面,它有高高低低的把它卡在一块,所以这是非常稳定的关节。当我们说关节炎的时候,不是单指骨头,这些结构里面任何一个结构出现问题都会影响关节稳定性。所以具体谁先谁后很难定,比如你年轻的时候经常活动,韧带损伤了,那么年轻的时候代偿能力很好,你可能几天时间就恢复了。但是这个病有可能会让你年纪大的时候,因为关节的不稳定提早出现骨关节炎。所以骨关节的原因,只要是这些器官里面任何一个东西出问题都可以。
主持人续续:就是您刚才讲的韧带、半月板、骨骼,还有肌肉,都可能发生变化?
张庆民:包括神经。
林剑浩:对,包括神经。
主持人续续:这是一个挺脆弱的部位吗?您觉得这个部位是不是很脆弱,我们应该重点保护的一个部位?因为现在很多人对膝关节特别
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