常说“人老腿先老”,常见到中老年人锤着“老胳膊老腿”抱怨膝盖疼。
这膝盖一疼起来,出去遛弯就不要提了,严重起来,下个床,自己去上个厕所都困难。
这是怎么了?
4月18日晚8:00,医院骨科娄楠医生作客深圳电台先锋《健康有道》节目,现场讲解了骨性关节炎。
主持人:关节炎在我很小的时候经常听老人讲起,但在这前面加上“骨性”听得不太多,这个“骨性”前缀加上去,有什么特别意义吗?
娄楠医生(以下简称娄医生):其实,骨性关节炎是由于年龄增长、肥胖、劳损、创伤、关节先天畸形等引起关节软骨退化损伤、关节边缘发生增生和长骨赘等一种退行性疾病的总称,也可以叫它骨关节病,或者老年性关节炎。
它是由一组病因造成的,和我们平时说的关节炎、老寒腿、退行性改变,基本上是指骨性关节炎。
这种疾病,往往随着人类年纪的增长,患病率会迅速上升。大概65岁以上的人群中,有一半的人都会有骨性关节炎X线改变,四分之一的人就会有症状。75岁以上的人群,80%都会有症状。所以骨性关节炎是仅次于缺血性心脏病导致劳动力丧失的最重要的原因,基本上劳动力丧失达到53%。
主持人:除了年龄的因素,为什么还有其他因素导致这个疾病呢?
娄医生:因为年龄增长,是发生骨性关节炎的最危险因素,但骨性关节炎还有其他因素致病,比如说,有些病人是先天或者后天异常导致关节功能不良,还有病人因为肥胖导致骨性关节炎疾病。肥胖是可以在任何性别和任何年龄中诱发骨性关节炎,尤其是女性。其他原因,如锻炼方式、过度使用关节、高强度竞赛、遗传因素等都会导致骨性关节炎高发。
主持人:作为医生,如何判定骨性关节炎呢?
娄医生:病人就诊时会有一定症状,受累的关节会出现疼痛、肿胀、晨僵、关节积液肿大、关节变形等情况。病人在活动时,关节会有响声,活动时不方便甚至产生严重畸形,医院就诊治疗。作为医生,我们会做一些检查,比如是否有关节压痛、是否肿胀非常厉害,也相应地做些血液检查、影像学检查。
大多数骨性关节炎就容易发生在负重关节部位,如膝关节、髋关节、脊柱等。如在中年、老年女性中,她们做了很多家务,在家务反复劳损关节,她们就会出现手的一些病变,如膨大、畸形、疼痛等,也会高度怀疑她是手部骨性关节炎。
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