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和散步一样，爬楼梯也是最经济的日常锻炼方式。很多患有关节炎的人都认为：当感觉关节酸痛、不灵活、弹响、肿胀时，就去爬楼梯、爬山，这样可以让关节恢复灵活，缓解疼痛。
我想告诉大家的是：以上这种想法大错特错!
即使是膝关节正常的人，长期爬楼梯或者是爬山，都有可能对膝关节造成严重损伤。对本来就患有关节炎的人来说，还把爬山、爬楼梯当成运动，医院里送。问题1：
说到这，很多人都不信：爬山爬楼梯的危害真有这么大吗?
接下来，我们分析一下这个被称为“最笨运动”的爬山爬楼梯，对人体有哪些危害。
①爬山或爬楼梯属于负重运动，腰部以下的关节都要承受自己身体的重量，尤其膝盖受力最多。
②当我们的身体爬阶向上时，膝盖负担的重量会瞬间增为平常的4倍左右；如果是体重达到60公斤的人，爬山时负重可高达公斤。
③从力学角度来看，任何一次爬山爬楼梯，都是对髌骨软骨面、胫骨软骨面的巨大压迫和磨损。而膝关节软骨面，是没有血供的，所以，一旦损害，不可修复。
也因此，我们在生活中能明显能感觉到，年轻时体力劳动较多、用腿较多的人，年老时更容易出现膝关节疼痛、退变，也更容易患骨性关节炎。所以呢，对于老年人来说，长期登山、上下楼等，对膝关节的损害尤其严重。问题2：
那么，得了膝关节炎该如何治疗，是保守还是手术呢?
事实上，膝关节炎的治疗，应该遵循“阶梯治疗”的原则：也就是说，根据疾病的严重程度、发病时间长短，来选择适合的保守治疗或手术治疗。
①首先，刚刚有症状、症状间断发生，程度较轻的时候，适合保守治疗。包括以下三点：1.日常生活中，要避免膝关节负重的动作，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。2.加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高练习。3.局部疼痛者，可以采用手法治疗，配合理疗、药物透析，促进炎症吸收、消除肿胀，从而达到镇痛、缓解症状的目的。
②如果以上保守治疗，无法缓解疼痛，效果不理想的，可以间断增加消炎镇痛类的药物，同时使用拐杖减轻关节的负重。
③可以给膝关节打一些营养软骨的药物。例如：玻璃酸钠、氨基葡萄糖等，是关节软骨的营养辅剂，也是关节软骨基质的组成成分。
④如果以上方法都不管用，膝关节已经严重影响生活质量了，就要考虑手术。手术治疗也分为很多种，目前呢，应用最广泛的就是“微创关节镜清理术”(以下简称关节镜手术)。问题3：
但是大多数患者都不懂：到底什么是关节镜手术?
关节镜手术，就是在皮肤上切几个小孔(5一10毫米)，通过这些小孔，将摄像头、手术器具伸入膝关节内部，在显示器监视下，由医生根据显示器看到的内部情况，来诊断和治疗各种关节疾病。它适用于治疗关节内各种炎症：如骨性关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎，等骨关节病症的和膝关节的各种伤病。
随着内镜技术在我国逐渐普及，关节镜手术已经成为骨关节外科常规诊疗手段。
打个比方来说，正常的膝关节就像新装修的房子，平整光洁，但随着时间的流逝，墙面出现剥脱，地面出现灰尘，关节炎的发生就像这种情况。而关节镜下的清理术，就是给关节做一个大扫除，将关节内的陈旧杂物去除，并且这种扫除可以多次进行，不会影响关节结构。问题4：
关节镜手术和传统的切开手术，有啥不一样?
关节镜手术与关节切开术相比，优点太多了。
①创伤小、不感染，相对比较安全，可重复手术，也不会影响关节以后做其它手术。
②术后恢复相对比较快，通常术后2—4周就能恢复到术前状态。
③一次膝关节镜手术，可同时治疗多种疾病，如同时进行关节清理、游离体摘除、半月板修整、滑膜皱壁切除术等。
④适应症广：适用于关节内各种各样的病变。
⑤禁忌症少：比如有的患者身体条件差，不能进行常规切开手术，但是基本能进行关节镜手术。
⑥从价格上来说也比较低，经济实惠。
除了以上优点外呢，关节镜手术也有劣势：对医生的操作技术要求高，而且不太适合严重骨性关节炎。
当然了，对膝关节炎患者来说，“微创关节镜清理术”只是其中一种治疗方法。根据病情不同，患者还可以选择：截骨畸形矫正术，单髁表面置换术，全膝关节表面置换术等。根据骨性关节炎不同的发病阶段及病理机制，来制定科学、规范、完整的治疗措施，使患者能够迅速的重返社会、参加正常的劳动、学习和生活。结语：
希望膝关节炎患者能够走出运动上的误区，科学选择治疗方法，早日康复!如果有任何膝关节方面的问题，欢迎大家在右下角留言处提问，我会及时解答。
谢谢大家!专家简介：王上增
医院关节科主任，教授，主任医师，硕士生导师。1.主要从事髋膝关节置换、单髁置换，股骨头坏死保头治疗，国内率先开展空芯钉、腓骨柱及钽棒植入防塌陷支撑疗法；2.更擅长髋、膝、踝、肩、肘关节的关节镜治疗，及四肢近关节复杂骨折关节镜辅助下复位及内固定的临床研究。网友福利
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：陈静
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