退行性骨关节病的病因和分类
1.原发性退行性骨关节病
正常的关节无明显原因而逐渐发生退行性变,称原发性退行性骨关节病。年龄变化是老年人退行性骨关节病的病因:一种是日常关节活动对关节软骨损伤的积累作用;一种是老年人软骨基质中的黏多糖含量减少,纤维成分增加,软骨的弹性减低。软骨的老化是正常的生理性变化,过多的关节活动、超重等可加快退行性变。
2.继发性退行性骨关节病
指因各种原因引起软骨破坏、关节结构改变而造成的退行性骨关节病。老年人退行性骨关节病的常见原因有:①关节的先天性异常。②创伤。③关节面的后天性不平整。④关节对合不良。⑤关节不稳定。⑥骨关节疾病等。
症状:
(1)关节疼痛:起初在运动后出现,休息时减轻或缓解,后逐渐加重,最终休息时也有疼痛。老年人退行性骨关节病的表现为疼痛最初为发作性,发作期短,间歇期无症状,后间歇期渐缩短,发作期渐延长,最终疼痛变为持续性。
(2)关节肿胀:肿胀的原因与滑膜渗出增多、水肿、充血、肥厚等有关。多发于膝关节。
(3)关节僵硬:在长时间不活动后感关节活动不灵活,可有“展僵”。关节主动或被动活动时可出现响声或摩擦声。
(4)关节畸形:晚期因关节结构破坏、肌痉挛、关节囊挛缩等可造成关节畸形。
传统治疗方法:
药物治疗:
镇痛剂类:主要有消炎和镇痛的作用,只能缓解疼痛,不能阻止老年人退行性骨关节病患者病程进展。
激素类:一般用于局部治疗,关节腔内注射或压痛点封闭,要注意无菌操作,防止感染。
玻璃酸钠:关节腔内注射。
手术治疗:
晚期持续性疼痛、关节畸形或严重功能障碍者,应考虑老年人退行性骨关节病的手术治疗。常用的手术方法有:关节镜下冲洗术、截骨术或人工关节置换术。
是药三分毒,无论是药物治疗、注射治疗、手术治疗,维持在疼痛的缓解,清洗、截除病变关节,不能从跟上消除退行性骨关节疾病的复发,在治疗过程中增加了患者的痛苦。
那么针对骨关节疾病我们到底该怎么办,是等疼痛难忍再去注射药物?还是等到关节变形再去做手术?这都不是最好的选择,做好提前的预防治疗就显得尤为重要。
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