首先要讲的是环境因素,大家首先想到的是天气变冷、着凉之类的。一般认为,天气变化可以影响到患者的临床症状,但参与类风湿关节炎发病,似乎不那么重要。目前认为,一些感染如细菌、支原体或病毒等可能使人体的免疫系统产生错乱,导致免疫系统错误的把自己的身体组织当做敌人看待,攻打自己,结果发生了类风湿关节炎。另外一方面也是大家关心的遗传问题。类风湿关节炎的发病确实与遗传密切相关,有类风湿关节炎家族史的人,往往比其他人更加容易患上类风湿,许多研究发现,这与HLA-DR4这个基因密切相关。那么,当病友有类风湿关节炎的时候,他的小孩有多大的几率患上类风湿?答案是11%。所以虽然类风湿与遗传有关,但却勿需过度担心会遗传给子女。目前公认的主要发病机制是免疫紊乱。C4+T细胞和MHC-II类抗原提呈细胞浸润关节滑膜,启动特异性的免疫应答,导致滑膜炎症的发生,结果炎症不断发展,可以导致关节肿胀、疼痛,慢慢的破坏软骨和骨头,结果导致关节畸形。
因此,类风湿关节发病机制非常复杂,环境因素、遗传因素和免疫紊乱因素均可参与其中,综合作用,导致类风湿关节炎的发生。
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