白癜风专家刘云涛 https://baike.baidu.com/item/%E5%88%98%E4%BA%91%E6%B6%9B/21900249?fr=aladdin
1、侧副韧带
1）内侧副韧带：起自股骨内侧髁，止于胫骨内侧髁，长轴断面呈“条索”样的双层强回声结构，强回声之间为薄层低回声带。伸膝位时，韧带呈紧张状态，更易显示。韧带浅层宽扁，直接与皮下脂肪层接触，深层与内侧半月板的周缘相延续。见下图。
2）外侧副韧带/股二头肌腱：探头置于股骨外侧髁与腓骨头之间，可显示外侧副韧带的长轴断面，呈带状强回声。见下图。韧带近侧端深方为腘肌腱，后者附着于股骨外侧髁。韧带远端在附着于骨之前与股二头肌腱融合，二者形成联合腱附着于腓骨头。超声检查时以腓骨头为解剖学标志，探头足侧固定于腓骨头，首先显示股二头肌腱长轴断面，随后探头头侧向髌骨侧旋转约20°即可清晰显示外侧副韧带。
2、半月板
检查半月板前角和体部时，病人采用坐位或仰卧位，膝关节屈曲70°～90°，检查后角时病人采用俯卧位。内外侧半月板位于股骨、胫骨髁之间，因半月板边缘厚，内缘薄，在膝关节伸直时，膝关节间隙较小，声像图上半月板显示不理想。声像图上半月板为三角形强回声结构，内部回声均匀，三角形尖端指向关节中央，基底朝向皮肤，其尖端即为半月板内缘，基底为外缘。内侧半月板紧贴内侧副韧带，当内侧副韧带急性撕裂时，常将内侧半月板损伤，甚至牵拉出关节腔。正常外侧半月板后角亦呈三角形强回声结构，其边缘与关节囊不相连，中间隔以腘肌腱，腘肌腱在声像图上呈现为低回声或无回声区。见下图。半月板侧角即中间部无论在伸直位还是在屈曲位都不易显像。但在膝关节屈曲15°～30°将膝关节内翻或外翻，加大关节间隙，半月板侧角可显示。
3、髌韧带及髌下脂肪垫
髌韧带起自髌骨下缘，止于胫骨粗隆。由于髌韧带外形宽扁，检查时必须纵断面和横断面结合扫查，以避免边缘处（如细微撕裂）漏诊。髌韧带纵断面呈典型的纤维条带样强回声，骨附着处增厚，髌骨端相对更为粗大；横断面为一扁椭圆形强回声，边界清晰。髌韧带的深方有Hoffa脂肪垫，呈强弱相间回声。远端髌韧带深方与胫骨之间可见髌下深囊，正常人该囊内可有极少量滑液。正常情况下，髌下浅囊不显示。见下图。
4、髌内/外侧支持带
髌内/外侧支持带均由深浅两层构成。股内侧肌腱沿髌韧带向下延续，止于胫骨上端的内侧面形成髌内侧支持带浅层。股外侧肌腱沿髌韧带外侧下行止于胫骨上端的外侧面，与部分髂胫束共同形成髌外侧支持带浅层。髌内/外侧支持带的深层由关节周围韧带和筋膜加强而成。超声显示髌内/外侧支持带为边界清晰的双层强回声结构。见下图。
5、鹅足腱
探头由胫骨内侧髁位置下移，置于胫骨上端的内侧面，可观察鹅足肌腱的附着部，为缝匠肌、半腱肌和股薄肌共同的肌腱止点。该处有鹅足腱滑囊，损伤时可见滑囊积液。见下图。
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