科普世界关节炎日龚利讲述膝痛那点事

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关节炎被称作“世界头号致残疾病“是常见慢性疾病之一，对患病人群的健康危害极大。为引起公众对骨关节健康的重视，世界卫生组织决定将每年的10月12日定为“世界关节炎日”。今天，让我们跟随民进上海中医药大学委员会主委、上海中医药大学岳阳临床医学院推拿学教研室主任、附医院推拿科主任医师龚利，一起了解膝痛那点事。

每当天气变冷，刮风下雨，你是否感到膝关节酸痛不适；每当上下楼梯，你是否感到膝关节疼痛；你的膝关节是否经常有弹响声；你是否走路一颠一颠；你是否是“O”型腿……如果你有以上这些症状，那么你可能患了膝骨关节炎。

膝痛的原因都一样吗？膝骨关节炎的膝痛都一样吗？

很多疾病都会产生膝痛以及关节肿胀、活动障碍，但膝痛的特点不尽相同。如膝骨关节炎引起的膝痛，多在膝关节周围，以僵硬、上下楼梯疼痛、关节骨性肿胀等为主。风湿性关节炎引起的膝痛，局部呈现红、肿、灼热、剧痛，而且其典型症状为游走性、多发性大关节炎，常见由一个关节转移至另一个关节，部分病人也有几个关节同时发病。类风湿关节炎多为双侧对称性小关节受累，也可累及膝关节，以疼痛、僵硬、肿胀、畸形以及部分患者出现皮下结节、发热为主。运动损伤也可引起膝痛、肿胀以及关节交锁等。此外，即使相同疾病每个患者的膝痛也有所不同，最典型的是疼痛部位不同。如同样是膝骨关节炎，有的影响髌股关节而表现为膝前痛，有的影响内侧胫股关节而表现为膝内侧痛，有的影响外侧胫股关节而表现为膝外侧痛等。

对于膝骨关节炎有什么好的治疗方法吗？

目前对于膝骨关节炎没有根治的办法，只有对症处理。治疗并不是像大家想的那样，将骨刺祛除，只是通过各种治疗，减轻疼痛，改善关节的屈伸功能。医院经过十几年的努力运用推拿手法治疗早中期膝关节炎患者，具有一定的疗效。对膝骨关节炎从临床治疗方法到实验作用机理进行了深入的研究，取得了可喜的成果。通过在临床中的不断摸索，发现膝骨关节炎患者大多以疼痛、屈伸功能障碍、肌力减退为主要症状，以“经筋”、“筋骨并重”等经典理论为指导，通过以痛为腧的刺激，对屈伸肌群的松解，达到舒筋通络，滑利关节的目的。经过治疗后，膝骨关节炎患者膝关节的功能得到了改善，步行能力得到了增强，而实验研究也证明了推拿能够促进屈伸肌力的恢复。

如何正确进行膝关节锻炼？

四步运动

1、坐位踢腿：坐在椅子上，身体保持正直；缓缓抬起小腿；保持大腿肌肉的紧张5秒，放松使小腿缓缓落下；如此重复10-15次为1组，每天训练2-3组。

2、马步站立：双腿分开与肩同宽站立；两手可置于两侧大腿上或平举于胸前；保持身体正直，缓慢下蹲，以通过膝关节的垂线不超过两足尖的连线为宜；并保持半蹲5秒，身体站直休息2秒；如此重复10-15次为1组，每天训练2-3组。

3、侧卧抬腿（外侧）：侧卧，双腿并拢；将上面一条腿缓慢向上举起，直到两膝盖分离一掌宽；保持5秒，缓慢放下；如此重复10-15次为1组，每天训练2-3组。

4、侧卧抬腿（内侧）：侧卧，双腿并拢，上面的腿放在下面腿膝盖的前方；将下面一条腿缓慢向上举起，直到膝盖离床面一掌宽；保持5秒，缓慢放下；如此重复10-15次为1组，每天训练2-3组。

自我按摩

口诀：膝痛犊鼻求，阿是常来揉。血海阳陵叩，健康来行走。

1.按揉犊鼻穴

犊鼻穴位于髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中。《灵枢?本输》：“刺犊鼻者，屈不能伸”。《灵枢?杂病第二十六》:“膝中痛,取犊鼻……”。犊鼻具有通经活络、疏风散寒、理气消肿止痛、利膝的功效。临床主治膝痛、下肢麻痹、屈伸不利等。可以按揉此穴1-2分钟。

2.按揉阿是穴

阿是穴，又名不定穴、天应穴、压痛点。这类穴位一般都随病而定，多位于病变的附近，也可在与其距离较远的部位，没有固定的位置和名称。它的取穴方法就是以痛为腧，即人们常说的“有痛便是穴”。多采用按揉的方法，时间1-2分钟。

3.按揉血海穴

血海穴位于髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。血海具有理血调经、疏筋活血的功效。膝痛多为风寒湿邪入络，按揉此穴1-2分钟，盖取“治风先治血，血行风自灭”之意，可以行血活血，血行祛风而疗膝痛。

4.揉叩阳陵泉

阳陵泉穴位于小腿腓骨小头前下方凹陷处。为八会穴之筋会，是治疗筋病的要穴，具有疏泄肝胆、清热利湿、舒筋通络的功效。《铜人腧穴针灸图经》：“阳陵泉，治膝伸不得屈，冷痹脚不仁，偏风半身不遂，脚冷无血色。”治疗膝痛，可以按揉或手握空拳轻轻叩击阳陵泉1-2分钟。

总得来说，膝痛的原因较为复杂，对于膝关节疼痛的广大老年朋友，医院，早期诊断，早期治疗，以免贻误病情、错过最佳治疗期。自我按摩与运动疗法可以缓解部分患者的膝痛，但必要时仍需在医生指导下进行。对于没有膝痛的朋友，尤其是老年朋友，上述按摩与运动或许可以帮助您远离膝痛，健康行走！

龚利民进上海中医药大学委员会主委、上海中医药大学岳阳临床医学院推拿学教研室主任、附医院推拿科主任医师

擅长膝骨关节炎、颈椎病、腰突症、运动损伤、脊柱侧弯等推拿为主中医综合治疗。

来源：上海中医药大学附医院：，。视频小程序赞，轻点两下取消赞在看，轻点两下取消在看

原标题：《世界关节炎日龚利讲述膝痛那点事》

　　　　

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