本文转自：央广网
髌骨，俗称膝盖骨，是股四头肌肌腱中形成的一块籽骨，也是全身最大的籽骨，呈扁粟状，位于皮下，容易摸到，该骨上宽为底，尖向下，前面粗糙，后面光滑；能上、下、左、右移动，对膝关节起保护作用髌骨后面光滑覆有软骨与股骨髌面相接，前面粗糙，有股四头肌肌腱通过。
髌骨软骨软化症即髌骨软化症（CMP），又称髌骨软骨炎，是膝关节常见病，是一多病因性疾病，好发于青少年，女性发病率高于男性，患者多因膝关节疼痛就诊，疼痛于剧烈运动后加重，可有软腿、假交锁等症状。多数学者认为多种病因导致软骨损伤发生肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落等，股骨髁也发生相同病理改变形成CMP。CMP病因较复杂，治疗手段多样。
病因
1.先天性因素：髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，产生髌骨半脱位或侧倾，在髌骨滑动过程中，髌股关节面压应力过度集中于某一部位，成为慢性损伤的基础。
2.膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的研磨，如自行车、爬山、滑冰等的训练，是本病的常见原因。
3.髌骨软骨的营养主要来自关节滑液，各种原因所致滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微外力而产生退行性变。
临床表现
1.运动员和中老年女性患者为多见。初期表现为髌骨下疼痛和膝前痛，开始运动时明显，稍活动后缓解，过久活动又加重，休息后渐消失。随病程延长，疼痛时间多于缓解时间，以致不能下蹲，上、下台阶困难或突然打软腿无力而摔倒。
2.髌骨边缘疼痛。伸膝位挤压研磨或推动髌骨可有摩擦感，伴疼痛。单纯髌骨软骨损伤时无关节积液，后期形成髌股关节骨关节炎时，可继发滑膜炎而出现关节积液，积液较多时浮髌实验阳性。病程长者多伴有股四头肌萎缩，尤其以股四头肌最为明显。
3.临床X线检查常有不同程度的骨质增生，X线轴位检查可见髌骨侧倾或半脱位，外侧间隙变窄，髌股关节外侧过量长期的磨损，会造成相应关节软骨下骨硬化，髌骨侧位X线片可见“月芽样”骨硬化影。CT或磁共振（MRI），也可看到髌骨软骨破坏现象。
治疗：以非手术治疗为主
1.出现症状后，首先限制膝关节剧烈活动1~2周。同时进行股四头肌抗阻力锻炼，增加肌肉强度有助于维持良好的髌骨轨迹，增加膝关节稳定性。
2.肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时候改用湿热敷和理疗。
3.关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛和增加关节活动度。通常每次注射2ml，每周1次，4~5次为一疗程。关节腔内注射醋酸泼尼松虽然可以缓解症状，但对软骨修复不利，无菌操作不严格时甚至发生关节细菌性感染导致严重后果，故应慎用。
4.经严格非手术治疗无效或有先天性畸形者可手术治疗。手术目的：增加髌骨在股骨髁滑动过程中的稳定性。刮出髌骨关节软骨上较小的寝室病灶，促进修复。髌骨关节软骨已完全破坏者，有用髌骨切除法减轻髌股关节骨关节炎的发展，但术后膝关节明显无力。
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