长期卧床的危害

卧床又叫制动。多见于偏瘫截瘫以及重症的病人的病人，尤其是病情的早期。对于疾病早期，卧床休息是保证患者度过伤病危重期的必要措施，但是长期卧床制动也可以增加新的功能障碍从而加重残疾。

制动会导致肌肉中蛋白质的合成降低，肌肉重量下降，肌肉的易疲劳性增加。最直接的反应就是人体消瘦，体重减轻，肌肉力量减小。此外，长期制动对于骨关节也有一定影响。制动后，骨的吸收加快，骨密度下降进而有可能发生骨质疏松。长期卧床后，身体的关节长期保持一种状态，关节僵直，有很大可能会引发关节粘连，纤维连接组织增生，关节挛缩等一系列症状。

长期制动不仅影响骨和肌肉对心血管系统，消化系统以及呼吸系统都有一定不利的影响。此外长期卧床制动会使皮肤长期受到压力，如果护理不当还会产生压疮。

压疮好发于受压力较大的地方，例如臀部两侧髋关节的位置。压疮产生的主要原因就是长期卧床外加护理不当。这是因为长期卧床会对消化系统和肌肉系统以及人的情绪有一定的影响，从而导致人体迅速的消瘦，以至于卧床时的皮肤承受的压力会变大。在对卧床的病人护理的时候，如果没及时擦除皮肤表面的污垢就可能会诱发压疮。

对于制动的病人早期的康复介入是很有必要的，一般在病人病情稳定脱离危险后就可以介入康复。早期的康复目标大同小异：维持正常关节活动度，维持肌肉的形态防止肌肉萎缩等。对于偏瘫的病人在康复护理的时候治疗师会交给病人家属良肢位摆放从而降低肌肉张力，预防异常模式的产生。

压疮的预防也在康复护理中。预防压疮首要的是给病人1-2小时翻一次身，避免长时间用一侧卧床，皮肤受压。保持皮肤的干燥和清洁。对于已经发生的压疮，更要经常翻身，创面要用棉签蘸取碘伏进行消毒，对创面要保持通风干燥。

有部分病人会给创面涂一层烫伤膏，烫伤膏属于油脂，它的目的在于隔绝空气中的细菌和止疼，对于压疮的恢复会慢一些。创面可以烤红外线，利用热作用促进炎症吸收，让坏掉的地方老化脱落，新的肉芽及时生长。#医疗#

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