③与遗传基因有关

(大于或等于6周)

③对称性关节肿

美国风湿病学院修订的类风湿关节炎分类标准(1987年)类风湿关节炎的诊断条件:

①早晨关节僵硬至少持续1小时(大于或等于6周)

②3个或3个以上关节肿胀(大于或等于6周)

④腕、掌指关节或近端指间关节肿(大于等于6周)

⑤包括手部关节x线照片上的变化(表现为关节及其邻近骨质 疏松或明显的脱钙现象,关节间隙的狭窄)

⑥皮下结节

⑦类风湿因子阳性(滴度〉1:32)其中一、二、三项应持续6周以上应与下列疾病进行鉴别

(一)强直性脊椎炎anky losing spondylitis以往认为是类风湿性关节炎的一种变型,现知两者各异强直性脊炎的特点有①绝大多数为男性发病②发病年龄多在15-30岁③与遗传基因有关,同一家族有较高发病率,hla-b27阳性达90-95%④血清类风湿因子为阴性,类风湿结节少见⑤主要侵犯骶髂关节及脊椎,四肢大关节也可发病,易导致关节骨性强直,椎间韧带钙化,脊柱呈竹节状⑥手和足关节极少发病⑦如四肢关节发病,半数以上为非对称性⑧属良性自限性疾病

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