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导读
3月起,广州市正式执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年)》,治疗类风湿关节炎的JAK抑制剂新药艾乐明(巴瑞替尼片)被成功纳入其中,这不仅减轻了患者的经济负担,同时也使长期规范治疗有了基础保障。
今年3月1日起,广州市正式执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年)》(以下简称《年医保目录》)。新增种药品品种,其中治疗类风湿关节炎的JAK抑制剂新药艾乐明(巴瑞替尼片)被成功纳入,用于对一种或多种改善病情抗风湿药(DMARD)疗效不佳或不耐受的中重度活动性类风湿关节炎成年患者。
随着新版医保目录的落地执行,使用该治疗手段的类风湿关节炎患者自付由元/盒降至元/盒,降幅达到73.4%,不仅极大地减轻了患者的经济负担,同时也使长期规范治疗有了基础保障。
类风湿关节炎致残率高
类风湿关节炎(RA)是一种慢性、炎症性、全身性的自身免疫性疾病,由人体的免疫系统错误地攻击自身组织所致,高发于30-60岁的女性,具有病程长、易反复、致残率高等特点,不仅造成患者身体机能受限、生活质量和参与度下降,也给患者家庭及社会带来巨大经济负担,被称为“不死的癌症”。
据统计,我国RA患病率约为人口的0.3%-0.4%,全国总患病人群约万,男女患病比率约为1:4,随着病程延长,残疾及功能受限发生率明显升高。南医院,临床研究中心主任兼风湿免疫科主任韩光明教授表示,女性的发病率明显比男性高,但具体机理尚不明确,可能与雌激素有关。
临床上,类风湿关节炎主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,以双手腕关节、掌指关节,近端指间关节、肘、踝和足关节的肿胀、疼痛及晨僵为特征,可伴有发热、乏力等症状;并且随着病情的进展,会出现关节及关节周围组织的破坏,最终导致关节畸形甚至功能丧失。此外,类风湿关节炎还可累及心脏、肺、肾、眼等身体其他器官和系统,引发心脏病变、肺部病变、肾脏病变、眼部病变等,严重时可威胁患者的生命安全。
极易误诊,及早达标治疗尤为关键
“类风湿关节炎的病因与发病机制较为复杂,与遗传、环境及神经精神状态等因素密切相关,一般有类风湿关节炎家族史的人属于这一疾病的高发群体。而吸烟、病毒和细菌感染常为这一疾病的诱发因素。”由于有的患者早期症状不典型,非常容易误诊,根据国内外数据显示,有部分患者几年后才被诊断明确。
韩光明教授指出,类风湿关节炎是个致残性疾病,目前尚无办法彻底根治,该病治疗的黄金期是在发病后半年内,若能及早有效、规范治疗,绝大多数患者病情可以得到缓解和控制,不会影响正常的工作生活。如果不及早控制病情,关节就会出现破坏变形。一旦出现关节破坏,后期即使再治疗,已经发生骨质破坏的关节就不能逆转了。“因此,当出现晨僵、关节肿胀疼痛等相关症状时,一定要提高警惕,医院就诊,以免延误治疗,造成不可逆的伤害。”
靶向药艾乐明进入医保目录
让患者可用、可治、可控
近年来,随着对类风湿关节炎及治疗药物的深入研究,JAK抑制剂的出现为广大患者带来新的治疗选择,并受到国内外指南的一致推荐。目前,在国内上市用于治疗类风湿关节炎的JAK抑制剂中,艾乐明是首个一日一次口服选择性JAK抑制剂,服药方便、安全,提高了患者治疗依从性;一周起效显著改善炎症及疾病活动度。
据介绍,在类风湿关节炎治疗上,个病人具有个病症,组织器官受累的程度和范围、部位都各有区别,在治疗用药上就需要根据医生的判断来对病人进行个体化的选择和搭配。古教授认为:“艾乐明是第一个可以口服的生物靶向药物,治疗非常方便,进入医保后价格方面也有优势比较便宜。在临床疗效上,国际上已经做了大量的临床实验,让病人能够一个关节都不疼,或者是临床达标病人的比例是有明显的提升。能够有好的药品,能更多的给病人发挥作用,对临床应用来说就是非常好的改善。我觉得艾乐明进入医保后,能给患者带来更多选择和期盼,能帮助我们实现让病人尽快康复的目标。”
加大科普宣传
助力RA患者尽早获益
由于类风湿关节炎属于慢性疾病,患者需要长期用药治疗,不仅使患者遭受身体及精神上的双重折磨,还会为患者及其家庭带来沉重的经济负担。另外,还有部分患者对传统药物和生物制剂无效或效果不佳。
新医保政策在广州的落地执行,将大大减轻类风湿关节炎患者的用药负担,提高了患者使用艾乐明的可及性,为控制病情、改善生活质量提供更多机会。另外,需要加大该新药的科普宣传,让更多的非风湿病专业医生和类风湿关节炎患者更早了解该药物。
来源
南方网、广州日报(记者:张青梅);图片来源:摄图网
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