哈萨克医用马油软化复位医治陈腐性肘关节脱

哈萨克医用马油软化复位医治陈腐性肘关节脱

病例：别克，男，哈萨克族，15岁，学生。左肘关节畸形，肘以下活动受限，肌肉萎缩，手指呈鹰爪状已六年为主诉来我院救治。门诊详查疑“左肘关节陈腐性脱臼伴畸形愈合，x光摄片确诊后收住。自述6年前产生拖拉机车祸致左手疼痛，肘关节活动受限，两小时后左肘关节中度肿胀，立刻救治于当地1民间“吾它什”(即哈医正骨医师)。一天后患肢肿胀疼痛愈甚，肿延及手指，并伴手指青紫。5天后松解正骨包扎处发现肘关节皮肤坏死．变黑、化脓破溃有臭味，速转本乡卫生院抗炎对症医治，一月后坏死破溃处疮面好转，皮肤色泽转正常，破溃愈合，但肘关节活动仍受限，并见肘以下无力，手温下落，肌肉发软、萎缩，手指活动度下落，尤以左中指、无名指．小指活动受限明显，但手指肤色正常、无青紫坏死。6年来因经济条件有限，医院医治。

人院查：T：36℃，P：76次／分，R：18次／分，BP：12／8KPa头颅五官正，神清语利，对答却题，自动体位，查体合作，颈软，心肺(1)，腹软，肝胆(1)，肠鸣正常，纳可寐安，二便调，脊柱呈生理性曲折，左肘关节以下无红肿疼痛，肘关节皮肤可见4—px陈腐性疤痕，与健侧比，患侧手温低凉，肌肉萎缩75px，肘关节以下无活动能力，肘关节不能内屈外展，手指呈鹰爪样。血Rt：WBC：6．3xl0／L，Hb：l20g／L，N：33％，L：68％，ESR：25ram／t。X片示：左肘关节陈腐性脱臼伴畸形愈合。

医治方法：第一阶段：对陈腐性脱臼行马油软化医治。用新鲜马肚油外敷左肘关节患处，外用塑料布包住，用绷带包扎，每次用量为O．5—1k譬左右，每24—48小时换一次。

注意事项：马油不能炒用，不能加盐，一次外敷用的时问不能太长，否则马油变质可能引发局部丘疹及炎症患者及家属必须密切配合按时按量，不能中断地坚持外敷。

给该患者马油外敷一周后，每换药时对肘关节行内屈外展牵拉活动一次，另对手指亦加强活动、摩搓。2O天后左肘关节以下手温较前上升，开始有温热感，肘关节及手指开始能作轻度括动，一月后活动度大增，手温更强，肌肉萎缩改良。这证明了马油软化医治陈腐性畸形愈合部已到达一定的疗效。

第二阶段：重新正骨复位纠正死关节在臂麻及x光下，用哈萨克医(吾它什)手法重新行正骨复位及哈医夹板固定包扎术后，重新检查：手指无青紫、微凉，1天后，肘以下轻度肿胀疼痛。一周后肿痛消失，手温渐升，手指活动度大量改良，食欲好睡眠好。二周后松消除包扎，X光查：肘关节复位正常。始见左肘关节轻度自动活动，随每日渐增活动量，20往后左肘关节及手指活动如常，手温转常肌肉萎缩改良，予康复出院，1年后复查正常。讨论：左肘关节外伤后，肘以下至手指温度下落、发凉，尤以中指、无名指、小指变形，温觉、触觉等神经功能下落。状似鹰爪的缘由是气滞血瘀，肘关节神经受损。临床上这类肘关节神经受损在肘关节脱臼没能正确复位经常见。肘关节脱臼常因外伤撞击力过大引发肘关节外观正常生理曲度改变，肱骨内、外上髁与尺、桡骨头关节面滑脱而造成肘关节活动受限。又因骨关节囊破坏，出现渗出，肿胀，气血运行不通，不能温养肌肉、关节则出现疼痛、肌肉萎缩、关节变形。临床上根据外伤撞击力角度、力度不同，肘关节肱骨下端可向两侧滑脱及肘关节肱骨下端断裂等情况下肘关节神经损伤常见，因此，肘关节脱位经常易误诊为肱骨断裂。故需严格细致检查，辨明肘关节脱臼肱骨下端滑向哪一侧，角度如何?肱骨下端是不是断裂?是重要问题。哈医吾它什正骨复位后，是不是已正确复位?以患部肘关节能否内屈外展区别若肘关节可内屈外展，说明吾它什正骨复位正确；若不能则说明未到达医治目的。

正骨外扎时，注意不可过紧，也不可过松，需正常处理。过紧，气血运行受阻可致使组织坏死；过松则骨折或脱臼部易重新滑脱构成畸形愈合，习惯性脱臼等不良后果。因此肘关节脱臼及肱骨骨折需明确诊断，正确复位，避免畸形愈合。哈萨克医学认为马油性热，善走窜，渗透力强，能活血通络化瘀散结、滋补牡体，常用于冠心病、高血压、高粘血症、肾虚体亏及骨折软化畸形愈台等医治。用马油软化陈腐性畸形愈合的骨折及死关节之法，即朴素、科学，又经济、方便，患者痛苦少，不需手术，不需其它药物及过量条件，不留手术疤痕，疗效独特特向广大医务工作者介绍，并请临床应用考验，共同探讨，共求进步。（来源，中国民间医药杂志）

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