类风湿不仅只发生在成人身上,同样年龄愈小,其临床表现愈偏于全身症状,关节肿痛,这是主要的症状,常发生在发热后数周或数月,初常先侵犯膝、踝关节,以后可发展到腕、肘、肩、颈椎等关节。多为两侧对称性,部分患儿呈游走性。此外,有的患儿还可伴发贫血、心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎等。幼儿类风湿有一定的遗传倾向。那么医院都需要检查什么?补体测定补体是存在于任何脊椎动物血清中具有酶活性的一组球蛋白。它由9种ll类球蛋白组成,各种成分以无活性状态存在于血清中。目前用于临床的是总补体(CH50)和C3、C4浓度的测定,一般在儿童类风湿的急性炎症期,补体升高,如风湿热、皮肌炎等。在儿童类风湿病人,血清中CH50、c3、c4的浓度降低。狼疮细胞测定(LE)这是常见的幼儿类风湿的检查方法。血清中的抗核抗体与白细胞接触,白细胞破碎溶解形成苏木素小体,小体被中性粒细胞吞噬,即称为狼疮细胞(LE)。LE细胞的发现表示有抗核抗体存在。LE细胞见于20%的狼疮病人,但仍只能作为参考,不能作为特异性诊断依据。儿童类风湿等都可能在10%左右的病人找到狼疮细胞。X线检查一般先见关节附近的软组织肿胀,关节间隙变窄,骨端关节面毛糙不齐,关节面下可有小囊状透光区(小儿多发生在晚期),最后两骨关节发生骨性融合以至关节间隙消失。这也是常见的幼儿类风湿的检查方法。幼儿类风湿患者骨质普遍稀疏,尤以病变骨端为显著。此外还可见骨膜反应及关节半脱位等。
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