类风湿关节炎（RA）不仅是关节的炎症性疾病，关节炎只是其主要表现，它的“真身”是全身性疾病，还可累及全身多个器官和系统。根据研究，类风湿关节炎的关节外表现发生率约为40%，尤其在病程长、病情控制不佳的患者中常见。这些全身并发症，危害可大可小，严重者甚至能危及生命，应及早了解，一经发现要及时干预！以下就是类风湿关节炎不得不重视的7大并发症，个个危害都很大，千万要小心！（一）间质性肺病——类风湿患者的“隐形杀手”！类风湿关节炎累及肺部是比较常见的，约5%~20%的RA患者可能并发肺部疾病，如间质性肺病、胸膜炎、胸腔积液、类风湿尘肺等。其中，间质性肺病（ILD）是RA极为严重的关节外表现，是RA致死的主要原因之一。一项发表于《柳叶刀风湿病学》的研究指出，RA相关的ILD患者的5年生存率约为60%，显著低于未并发ILD的RA患者。类风湿关节炎之所以引起间质性肺病，是长期的慢性炎症导致肺组织纤维化所致的，在这个过程中，患者可能会表现出咳嗽、气短，但容易被误认为是上呼吸道感染等疾病而忽视，严重者可导致呼吸衰竭。要预防间质性肺病，RA患者首先要戒烟，吸烟是RA的发病危险因素与预后不良因素，会促进间质性肺病的发生，包括二手烟。其次，RA患者出现不明原因的持续性咳嗽和呼吸困难时，应及时就医，通过高分辨率CT检查及肺功能测定来排查是否存在肺部病变。有肺部病变的患者应及时告知医生，谨慎使用甲氨蝶呤等可能引起肺部不良反应的药物，个性化制定更为可靠的治疗方案！（二）类风湿血管炎——类风湿最严重的关节外表现！如果问谁类风湿关节炎最严重的关节外表现，答案毫无疑问是类风湿关节炎。类风湿血管炎是一种累及小血管的炎症性病变，常见于病程较长且疾病活动度高的类风湿患者。类风湿血管炎最常见的表现为皮肤病变，可导致四肢网状青斑、下肢紫癜、皮肤溃疡和甲周梗死等，严重者可出现肢端坏疽。除了危害皮肤，血管炎还可影响内脏器官，如危害肾脏和神经系统。在类风湿关节炎患者中，发生血管炎的几率并不高，只有1%~5%左右。但类风湿血管炎危害极大，当引起严重的脏器损害时，可导致患者死亡。有研究指出，类风湿血管炎患者的5年致死率高达40%，中位生存期仅32个月！预防这一严重并发症，类风湿关节炎患者还是要首先戒烟，吸烟会促进类风湿血管炎的发生。此外，要积极控制病情发展，尽量把病情控制在低疾病活动度，减少炎症对身体的损伤。（三）心血管系统危害——类风湿常见的致死性原因！类风湿关节炎还会危害心血管系统，研究发现，30%~50%的RA患者存在组织病理学证实的心血管受累，最常见的表现是心包炎，其次还包括心肌炎、心律失常和缺血性心脏病等。类风湿的炎症还会加速动脉粥样硬化的过程，是早发动脉粥样硬化的独立危险因素。约半数RA患者的死亡是由心血管疾病造成的，其中动脉粥样硬化是主要死因，RA患者的心血管死亡率比普通人高50%以上！RA患者要预防心血管系统危害，要积极治疗类风湿关节炎，同时定期监测血压、血脂、血糖等，如发现异常应及早干预，在生活中要戒烟并保持健康的饮食、运动习惯。（四）骨质疏松与脆性骨折——危害健康的“无声杀手”！类风湿关节炎患者常并发骨质疏松症，这里面有多方面的原因，既有炎症影响关节局部骨代谢的原因，也有关节肿痛导致患者活动量不足的原因，还有糖皮质激素等药物使用不当的原因，以及还有类风湿关节炎高发于女性，而绝经期后女性是骨质疏松症最常见的人群之一。对于类风湿关节炎患者，自患病之始就要
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