声音一：这个问题问得好！在下认为这个问题说它有区别时它就有区别的，说它无明显区别时就是无区别的；真的要把二者明显区分开也是各有各的说法的。其实还有另一种命名为骨质增生的叫法的呢。那又如何区分呢？在下认为：退行性骨关节炎是一种病症；退行性变是一种生理自然的退化变性。不知阁下的看法如何呢！
一般的说法是在40岁以前出现的骨质增生性改可--称为骨质增生性病变；40岁以上才称为退行性病变。哪又为什么分为：“退行性骨关节炎和退行性变”；那是依据临床表现的说法而定的，认为临床有症状时诊断为“退行性骨关节病（即骨关节炎），临床无症状时称为：骨关节退行性变。在下的个人意见、看法是：如果患者有明显的症状时，可诊断为：退行性骨关节炎或退行性骨关节病；如果患者没有明显症状时（但这是不等于患者真的是长期没有症状的）；称为：退行性骨关节病变，较为好一些（即有症状是为病变，无症状时为退变）。
声音二：应该只是一个发展程度的问题，举例如果膝关节髁间隆突变尖，关节面增白、硬化，边缘骨性增生，关节间隙变窄，关节面下囊性变，这样的表现应该下退行性骨关节病，如果只有增生或只有间隙变窄就应该下退变。
声音三：退行性骨关节炎：有症状，有体征，影像上有大的改变，功能有改变，关节间隙有改变，甚至结构、角度有改变，影响生活质量。一定要治疗的，或是需要手术的。
退行性变：症状、体征可有可无，一般以疼痛为主，影像上以骨刺为主，功能、关节间隙无改变或是轻度，结构、角度无改变，一般不太影响生活质量。要治疗但方法多样，不需要手术的。一般影像科有叫退变的，有叫骨质增生的，有叫骨刺形成的。
声音三：我们这里把骨关节的骨刺形成.间隙.曲度.韧带.椎盘等改变时有临床症状的叫退行性病变，无明显症状的叫退行性改变，其中只看到骨刺通常叫骨质增生。退变是与年龄有关的生物学改变，是自然界生物体必然老化的过程中的体现，它通常包括组织的衰变及功能的减退，如老年脑萎缩及真正意义上的老年肺气肿，而骨关节是发生退变很早的组织，在年龄的基础上与负重.磨损.积累性损伤有直接关联。骨关节炎除上述真正意义上的退变因素外，还有其它一些原因引起的软骨改变及骨质增生，在严格意义上不能完全等同。
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