手发麻没有劲，肩膀痛的整晚睡不好，各种手腕和胳膊肘的疼痛……碰到了这些不舒服，除了想到贴膏药做艾灸还有盲人按摩这些“土办法”，您能想到这些其实都属于手外科的专业范畴吗？“高大上”的手外科，除了断（指）肢再植的独门绝技外，还有哪些看家本领呢？今天，就让小编为您揭开九院手外科的神秘面纱。
其实，除整个上肢外，包括下肢的很多疾病，都能由手外科负责矫形矫正功能和改善外观。神经卡压、类风湿、老年性骨关节炎，手足的先天和后天畸形……其实这些问题在人群中发病率很高。九院门诊每天都要接待很多慕名而来的患者，有不少是从全国各地专程赶来的。50岁的余大妈，医院治疗手部疾患效果不佳，听说无锡九院手外科是首屈一指的专科，特地从安徽慕名而来。
余大妈的困惑：肩膀酸痛≠肩周炎
余大妈左颈肩膀酸痛不适已有大半年，睡觉时酸痛尤其明显，怎么摆姿势都不舒服，还觉得左手小手指有点发麻。曾经在外院诊断“肩周炎”，但怎么治疗都不好转，病痛长期困扰着她。后她经朋友介绍来到了九院手外科（小编点评：这朋友靠谱！），专科医生通过体格检查和肌电图等检查，很快确诊为：胸廓出口综合征。明确针对后再针对性治疗，余大妈的症状很快就好转了，她乐得合不拢嘴。
余大妈所患的胸廓出口综合征其实属于手外科的常见病，病人往往表现为颈部不适，并向肩肘放射，患肢及手部感觉异常，通常是由于过度负重或颈部神经受压导致，容易被误诊为“颈椎病”、“肩周炎”，因此在临床中可以看到很多患者朋友没有得到及时正确的治疗，使得生活、工作和心理都受到很大困扰。
胸廓出口综合征还只是神经卡压疾病的一种，其他神经卡压疾病还包括腕管综合征、肘管综合征，这些都属于手外科非常常见的疾病。
家庭妇女为家庭贡献时千万记得呵护您的手腕
家住新吴区的赵女士退休后在家成了全职主妇，爱干净又闲不住，打扫卫生、洗衣做饭、照顾全家的饮食起居成了她的日常。近来天气渐凉，赵女士的左手出现皮肤干燥、表皮脱屑、指甲也变得干脆，刚开始简单的认为只是与入秋天气干燥有关，各种保湿护肤也不见效。直至左手拇、食、中三个手指开始麻木、刺痛，甚至有烧灼痛的感觉，到了夜间更是几次直接被痛醒，刺痛的感觉蔓延到了手指末端，整宿整宿的休息不好直接影响到了赵女士白天的精神状态，女儿见状也是着急在心里，在亲朋好友的提醒下意识到这可能是手部神经出了点儿问题，随即赵女士在女儿的陪同下来到了无锡九院糜菁熠博士的专家门诊，果不其然，赵女士这是得了“腕管综合征”。
“腕管综合征”是由于从手臂通往手指的一根神经——正中神经，在腕部受压所致。正中神经所“指挥”的三个手指，拇指、食指、中指会首先产生疼痛和感觉麻木，发病缓慢，尤其好发中年妇女及长期手工劳动者。初期常表现为指端的感觉功能障碍，常常因入睡后数小时出现麻木或疼痛而醒来，“甩手”动作后能略为缓解。腕管综合征在需要手腕用力、腕部做重复动作的职业中发病率最高。如家庭妇女、电脑操作者的频繁敲击动作、厨师翻菜颠勺动作等容易导致;同时，木工、挤乳工、书法家、画家、音乐指挥家，以及提琴手、钢琴师、胡琴演奏家、雕刻家等均易发生腕管综合征。
九院手外科专家糜菁熠博士指出，对于腕管综合征的高发人群，应该养成良好的劳动防护习惯，包括但不限于：（1）手及腕劳动强度大时应注意劳动间期休息，防止腕部正中神经持续性受压。中年女性在劳动中更要注意这一点。（2）在劳动前和劳动后放松腕部，充分活动腕关节，有助于防止腕管综合征的发生。（3）对于已经患该病的病人经过治疗后如症状缓解，要注意防止复发。要避免长时间手、腕强度较大的活动。（4）因外伤所致的骨折、脱位病人如有手指麻木、疼痛，医院检查，及时治疗。
“鸡爪手”？可能是肘管综合征
今年10月份，九院手外科病房来了一个16岁的年轻小伙，这个小伙没啥别的不好，就有个睡觉爱枕着手肘的习惯，结果渐渐地，小伙觉得小手指总是发麻、刺痛，一开始没放心上，慢慢地写字和用筷子动作都开始变得不灵活，抓捏无力，疼痛部位从手肘内侧放射到了环指和小指，更别提打篮球等平时喜爱的运动了，这才意识到问题的严重性，赶紧到了九院手外科就诊。原来，小伙这是得了“肘管综合征”。糜博士指出，睡眠姿势不当、长时间屈肘可导致肘管内压力增高、或弓状韧带肥厚增生，并引起尺神经的卡压和磨损，这正是肘管综合征的常见发病原因。睡觉姿势不当、练武术、健身房健身、打高尔夫、长期屈肘玩手机等均可诱发。患者均诉患侧小指和无名指尺侧半麻木，部分出现患手无力，严重者出现小指展肌及第一骨间肌萎缩，形似鸡爪。病程短则几周，长则数年。无锡九院手外科提醒您，运动要科学合理，注意防护，以避免运动损害。如您运动后出现关节的疼痛及肢体的麻木无力感，请您一定不要掉以轻心，医院专科治疗以避免留下后遗症。
胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征早期大部分都可以给予保守治疗，对于发展到中晚期或者保守治疗效果不佳的患者，则需要尽早进行手术治疗，否则可能导致感觉和肌力无法恢复。
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