抗CLIP抗体与中轴型脊柱关节炎

来源：ARD中文编辑部

研究目的：

中轴型脊柱关节炎（axSpA,axialSpondyloarthritis）已知与HLA-B27（人类白细胞抗原B27）等基因存在关联性，但发病机制仍不清楚。最近有研究发现在axSpA患者中出现抗CD74主要组织相容性复合物-II类相关恒定链肽段（CLIP）的特异性抗体，又称抗CLIP抗体。本研究旨在评估抗CLIP抗体对axSpA的检出率、灵敏度以及特异度。

研究方法：

采用德国AESKU.Diagnostics生产的用于检测抗CD74上CLIP结构域的IgG抗体的试剂，对axSpA患者与非SpA对照的血清进行酶联免疫吸附试验（ELISA），对进行ELISA的实验人员采取盲法。ELISA结果界值定为血清均水平加4个标准差或以上的单位值（AU）。

研究结果：

实验共名研究对象，94名axSpA患者中，青年者、男性居多，其中72名（76.6%）有HLA-B27检测结果。在94名axSpA患者中85.1%出现抗CLIP抗体，而51名对照中检出率仅为7.8%（P≤0.）；axSpA患者的抗CLIP抗体水平也比对照组高，二者的平均水平分别为14.5和0.8AU（P≤0.）。抗CLIP抗体诊断SpA的灵敏度为85.1%，特异度为92.2%，阳性似然比（LR+）与阴性似然比（LR-）分别为10.8与0.08。另外，在87.5%axSpA患者可检测到抗CLIP抗体或HLA-B27阳性，仅14.9%为抗CLIP抗体阴性，而有23.6%为HLA-B27阴性。

结论：

抗CLIP抗体与axSpA呈现强相关，使用抗CLIP抗体诊断axSpA的似然比甚至高于HLA-B27，需要进一步验证其在无放射学改变的axSpA患者与外周型SpA患者的临床应用价值。

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